弱視(amblyopia)是由于兒童在成長(zhǎng)期間,視覺(jué)未正常發(fā)展,眼球內(nèi)部、外部均外無(wú)器質(zhì)性病變。結(jié)果在長(zhǎng)期失去刺激的情況下,大腦最終會(huì)放棄了該部份的視力功能,結(jié)果令視力減退,形成弱視,可以發(fā)生于單眼或雙眼。在嬰幼兒期檢查出弱視會(huì)提高治療成功的機(jī)會(huì),特別是在五歲之前。據(jù)估計(jì),弱視影響全球1-5%人口的生活質(zhì)量。
弱視是大腦中的發(fā)展問(wèn)題,沒(méi)有任何內(nèi)在的、器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)的眼球問(wèn)題(雖然器質(zhì)性問(wèn)題可以導(dǎo)致弱視,但是已經(jīng)可以通過(guò)醫(yī)療介入解決)。大腦從受影響的眼睛接收?qǐng)D像的一部分無(wú)法正確的刺激,不會(huì)發(fā)展到其完整的視覺(jué)潛能,這點(diǎn)已被直接腦部檢查證實(shí)。DavidH.Hubel和TorstenWiesel在1981年贏取了諾貝爾生理及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),他們的研究展示了以足夠的視覺(jué)剝奪在所謂的“關(guān)鍵時(shí)期”對(duì)幼貓主導(dǎo)眼產(chǎn)生的損害。在人類身上的“關(guān)鍵時(shí)期”是從出生到兩歲。
弱視的分類
斜視性弱視(Strabismusamblyopia):發(fā)生在單眼,伴有斜視或曾有過(guò)斜視,常見(jiàn)于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患者,其由于大腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制斜眼的視覺(jué)沖動(dòng),長(zhǎng)期抑制形成弱視,視覺(jué)抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時(shí)可以解除抑制,而弱視則為持續(xù)性視力減退。斜視發(fā)生的年齡越早,產(chǎn)生的抑制越快,弱視的程度越深。
折射或屈光參差性弱視(Refractiveoranisometropicamblyopia):雙眼屈光參差2.5D(250度)以上者,由于兩眼視網(wǎng)膜成像大小不等,兩物像融合困難,致使屈光不正較重的一眼的物象被抑制,日久淪為弱視。
剝奪和遮蓋性弱視(Deprivationandocclusionamblyopia):在嬰幼兒期由于先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜混濁等疾病而使黃斑部接受不到光刺激不能成像。在嬰幼兒視覺(jué)尚未發(fā)育到成熟階段,視網(wǎng)膜沒(méi)能得到足夠的光刺激而未能充分參與視覺(jué)發(fā)育過(guò)程所造成的弱視。