眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。
眼底出血和滲出易混淆的癥狀
眼底發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色:眼底發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色:Austin型幼兒腦硫脂病也稱Austin型異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,是腦硫脂病和黏多糖貯積癥的聯(lián)合疾病。其特征為輕度Hurler綜合征面容,多發(fā)性骨發(fā)育不良,有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和智力明顯低下。眼底檢查,可以發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色,以后甚至失明。本病可并發(fā)眼球震顫,小腦病變體征,抽風(fēng),視神經(jīng)萎縮失明,還可有多發(fā)性骨發(fā)育不良引起的骨骼畸形共濟(jì)失調(diào),偶爾也可出痙攣性截癱。本病根據(jù)臨床癥狀,主要為神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),以及實(shí)驗(yàn)室檢查所見,可獲得診斷。
一般檢查可采用“眼部CT掃描方法”,具體如下:
1、橫斷掃描:患者應(yīng)該躺在檢查床上,自眶耳線下方1cm頭顱頂側(cè)作連續(xù)掃描,直量軸5mm厚的層面檢查需要6~8個(gè)層面。作薄層掃描時(shí)(1mm層厚),全部眼眶需要近40個(gè)層面。
2、冠狀掃描:患者躺下或俯臥在檢查臺上,頭過伸,使頭矢狀線與床面一致,兩側(cè)眶耳線與掃描基線垂直,向外耳道前4cm處向前連續(xù)掃描,層厚4~5mm)。如作眼內(nèi)病變CT掃描則自眼球開始向后掃描。
3、造影增強(qiáng)方法:要在幾分鐘內(nèi)將造影劑注射完畢,全部注射完畢后再開始掃描。
4、壓頸檢查:眶內(nèi)靜脈曲張的常規(guī)CT掃描時(shí)一般不會顯影,或只是顯示小部分病變,欲觀察病變?nèi)糠秶尚蓄i部加壓檢查。將血壓計(jì)袋纏于患者頸部,擺好位置,加壓至5.33kPa(高于靜脈壓),再行掃描檢查,掃描完畢后立即將氣囊放松。
是多種致病因素所引起的
(1)突然眼前一片漆黑,僅見手動或僅有光感。
(2)驟然間眼前如有圓的黑影遮住,不隨眼轉(zhuǎn)動而漂浮,正中方向注視物體完全不見,兩旁物體則模糊可見。
(3)突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射,進(jìn)展迅速,且逐漸加多,最后終至遮住眼前,視物一片模糊,無法分辨。
(4)驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃,逐漸加多,以致紅光滿目,視物不明。
(5)發(fā)病先兆,多數(shù)有眼脹,眼珠跳動等感覺。
(6)多數(shù)反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作,亦有以上某些癥象,即使積血不退,當(dāng)繼續(xù)出血時(shí),還可能有以上的某些感覺。由于眼底出血的原因及部位不同,預(yù)后及對患者視力的影響也不一樣,依照出血量的多少,出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如出血量少,位于視乳頭及視網(wǎng)膜周邊部,可以沒有明顯的癥狀,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮動,視線被部分或完全遮擋,僅剩光感的視力。如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū))患者中心視力喪失,即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋,周邊尚有部分視力。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò)合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥630涼血止血、滋陰化瘀、養(yǎng)肝明目。用于陰虛肝旺,熱傷絡(luò)脈所引起的眼底出血。
健客價(jià): ¥35止血鎮(zhèn)痛,活血散瘀,祛風(fēng)除濕。用于胃潰瘍出血,支氣管擴(kuò)張,咯血,功能性子宮出血,月經(jīng)過多,眼底出血,眼結(jié)膜出血,鼻衄,痔瘡出血,軟組織 挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性腰腿痛等。
健客價(jià): ¥25