近視與散光是眼睛常見的癥狀，雖然兩者的表現(xiàn)都是看不清東西，但是兩者卻有著本質(zhì)的區(qū)別。近視是指眼睛只能看得清近處，但是無法看清遠(yuǎn)處的情況，是視力的聚焦點不正導(dǎo)致的；而散光表現(xiàn)為能將一個點看成多個點，即出現(xiàn)重影的現(xiàn)象。

　　散光，是眼睛的一種屈光不正常狀況，與角膜的弧度有關(guān)。人類的眼睛并不是完美的，有些人眼睛的角膜在某一角度區(qū)域的弧度較彎，而另一些角度區(qū)域則較扁平。造成散光的原因，就是由于角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致，使得經(jīng)過這些子午線的光線不能聚集于同一焦點。這樣，光線便不能準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，這種情況便稱為散光。

　　散光眼系指眼球在不同經(jīng)線上的屈光力不一致，或同一經(jīng)線的屈光度不等，以致進(jìn)入眼內(nèi)的平行光線不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成焦點，而形成焦線。臨床上分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光兩種。

　　屈光力差別最大的兩條經(jīng)線為主經(jīng)線，兩條主經(jīng)線互相垂直，為規(guī)則散光。這種散光多為先天性。不規(guī)則散光是各子午線的彎曲度不一致，如角膜瘢痕、角膜小面、圓銀角膜或某些內(nèi)外眼手術(shù)后等所引起。

　　散光眼形成的原因

　　眼的屈光體表面彎曲度不均一、屈光體的屈光率改變、屈光組織的光學(xué)中心偏離等都可造成散光。

　　曲率性散光(curvatureaSfigmafism)

　　由眼的屈光體表面彎曲度不均一所引起，往往發(fā)生在角膜。由于人的角膜呈略橢圓型，生理上角膜的垂直經(jīng)線屈光力大于水平經(jīng)線屈光力(一般不超出0.20D)，輕度的散光不影響視力，認(rèn)為是生理性散光。散光度數(shù)較大者多為先天性，或在發(fā)育過程中形成，另外，上、下眼瞼對角膜長期的壓迫作用、眼手術(shù)引起的眼肌牽拉因素、角膜緣疤痕牽拉、翼狀胬肉對角膜的影響等均可造成曲率性散光。

　　指數(shù)性散光(indexasfigmelism)

　　多為晶狀體不同區(qū)域的屈折率改變引起，如白內(nèi)障時晶狀體的屈光介質(zhì)變化引起的各種散光。

　　光心偏離性(asfigmelism0fopliceldecentriflg)

　　如晶狀體位置明顯偏斜，外傷引起的晶狀體半脫位等。

　　散光眼臨床表現(xiàn)

　　視力下降

　　散光眼也稱為無焦點的眼，因此視力下降是散光眼的主要癥狀之一，只有程度很輕屬于生理范圍的順規(guī)散光視力可正常。

　　散光的類型和程度對視力產(chǎn)生直接影響。視力下降的程度逆規(guī)散光較順規(guī)散光者明顯，復(fù)性散光較單純散光者明顯，度數(shù)較高的混合性散光視力下降更嚴(yán)重而且矯正難以取得滿意效果。

　　相對而言，近視性的散光近視力比遠(yuǎn)視力好，遠(yuǎn)視性的散光則遠(yuǎn)、近視力均不好。調(diào)節(jié)作用對青少年散光的視力也產(chǎn)生一定影響，尤其是屈光性質(zhì)有遠(yuǎn)視成分的散光眼。例如調(diào)節(jié)作用可使單純遠(yuǎn)視散光變?yōu)閱渭兘暽⒐猓旌闲陨⒐庾優(yōu)楦叨冉暽⒐?，使視力下降更為明顯。

　　視疲勞

　　由于散光眼的視網(wǎng)膜上不能聚為一個焦點，所以不論看遠(yuǎn)還是看近都是朦朧不清，經(jīng)常要通過改變調(diào)節(jié)或?qū)⒀鄄€瞇起成裂隙狀，其效果是使眼屈光系統(tǒng)的史氏光錐的焦線距離縮短，以接近最小彌散圈，使視力稍為清晰的目的，但卻易造成視疲勞，如眼痛、頭痛、流淚、視物重影、近距離工作不能持久等。

　　高度散光因為視力很差，且不能通過自我調(diào)節(jié)提高視力，常處于廢用狀態(tài)，因此主要表現(xiàn)為視力嚴(yán)重障礙，視疲勞癥狀反而不明顯。

　　高度散光不予以矯正較易引起頭痛、眼酸等現(xiàn)象，同時也容易引起歪頭等不良姿勢；所以散光程度嚴(yán)重者一定需予以矯正。

　　散光形成原因為角膜弧度不正。多是先天形成，但個別眼皮長霰粒腫長期壓迫眼球也會出現(xiàn)散光。

　　正常的角膜表面應(yīng)像個籃球是圓形的，其水平、垂直或斜向的屈率半徑均相同，光線通過時才會聚焦在同一點上。

　　但散光的角膜表面不圓或橄欖球形，因為水平和垂直的屈光率半徑不同，所以無法聚集在同一點上，其所看到的影像可能出現(xiàn)水平或垂直的線條較清楚，但相對90度方向線條則模糊不清。

　　這種由于眼球光學(xué)系統(tǒng)缺陷引起的稱為「規(guī)則散光」；另一種稱為「不規(guī)則散光」是為角膜面因發(fā)炎或外傷而呈現(xiàn)凹凸不平。

　　散光有近視性的遠(yuǎn)視性的或一個徑線是遠(yuǎn)視，另一徑線是近視的所謂混合性散光。

　　高度散光不予以矯正較易引起頭痛、眼酸等現(xiàn)象，同時也容易引起歪頭等不良姿勢；所以散光程度嚴(yán)重者一定需予以矯正。