斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病?？煞譃楣餐孕币暫?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/ykpd/1132354.html" target="_blank">麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側(cè)，眼球無運(yùn)動障礙，無復(fù)視為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動受限、復(fù)視，并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

　　斜視有哪些檢查法？

　　（一）遮蓋法

　　是檢查眼外肌功能是否正?；蚱胶獾囊环N方法。只能定性，不能定量。一般可以查出具有5度以上的隱斜視或斜視。

　　檢查方法有兩眼交替遮蓋法及單眼遮蓋法。先作兩眼交替遮蓋法，如果查出有眼位不正現(xiàn)象，再作單眼遮蓋法。

　　1、兩眼交替遮蓋法：讓被檢者面對光亮處，兩眼注視遠(yuǎn)處（五米外）或近處（33cmm）目標(biāo)。先觀察雙眼位置是否平衡，然后用一不透光的遮眼器或手掌反復(fù)交替遮斷左、右眼的視線。使被檢者兩眼沒有同時注視的機(jī)會，觀察在輪換遮蓋的瞬間，去掉遮蓋的眼球有無轉(zhuǎn)動現(xiàn)象。

　　判斷

　　正位者：換遮他眼時，去除遮蓋的眼不轉(zhuǎn)動，被遮蓋眼也不見眼球偏斜。

　　斜視者：換遮他眼時，去掉遮蓋的眼球立即從偏斜位置向前方注視目標(biāo)方向轉(zhuǎn)動，而被遮眼則偏斜。

　　2、單眼遮蓋法：受檢查者兩眼注視遠(yuǎn)處（五米處）或近處（33cm）目標(biāo)，用遮眼器或手于一眼前反復(fù)遮蓋與除去（另眼始終不加遮蓋），觀察兩眼是否轉(zhuǎn)動，然后用同法檢查另眼。

　　判斷

　　隱斜視：未遮眼始終固視目標(biāo)不動，另眼遮蓋時偏斜，去遮時又能轉(zhuǎn)至注視目標(biāo)位置，向內(nèi)轉(zhuǎn)動者為外隱斜，向外轉(zhuǎn)動者為內(nèi)隱斜，向下方轉(zhuǎn)動者為上隱斜。

　　共轉(zhuǎn)性斜視：

　?。?）單眼性斜視：假設(shè)右眼為單眼性斜視。遮蓋右眼讓左眼注視目標(biāo)時右眼偏斜，去除右眼遮蓋時，兩眼均在原位不動。反之遮蓋左眼（正位眼），讓右眼注視目標(biāo)時，則左眼偏斜；但當(dāng)去掉左眼遮蓋時，左眼立即恢復(fù)原來注視位置，而右眼則偏向斜視方向，出現(xiàn)兩眼均有轉(zhuǎn)動。

　?。?）交替性斜視：遮蓋右眼囑左眼注視目標(biāo)，或遮蓋左眼囑右眼注視目標(biāo)，當(dāng)去掉遮蓋時，兩眼均保持原位不轉(zhuǎn)動。

　　小兒斜視也分真假如何分辨？

　?、賸雰洪g歇性內(nèi)斜視。主要發(fā)生于出生4個月內(nèi)的嬰兒，兩眼在看近處物體時引起兩眼內(nèi)聚，出現(xiàn)間歇性內(nèi)斜視，4-6個月后，當(dāng)眼睛開始調(diào)節(jié)時，內(nèi)斜可自行消失。

　?、趦?nèi)呲贅皮。這種情況最容易誤認(rèn)為是內(nèi)斜，也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內(nèi)呲贅皮遮蓋了眼內(nèi)呲部，嚴(yán)重的可遮蓋部分鞏膜，以至于鼻側(cè)鞏膜暴露的比顳側(cè)少，加上嬰兒的鼻根過寬，從外觀上給人一種內(nèi)斜視（對眼）的感覺?；純貉矍蛳蜃笥肄D(zhuǎn)動時，內(nèi)轉(zhuǎn)的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起，鼻側(cè)鞏膜暴露多些，“內(nèi)斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手電筒光照射在小兒兩眼之間，觀察光影是否在角膜的中間；或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。

　　③瞳孔距離過小。當(dāng)兩眼眶距及瞳孔距離過小時，會給人有內(nèi)斜視的感覺。

　　專家表示，假性外斜視主要有瞳孔距離過大，會造成外斜感。假性斜視常與真性斜視相混淆，并不能讓人一眼就判斷出來是假性斜視，即使有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師也要經(jīng)過反復(fù)多次檢查才能判斷正確。