麻痹性斜視是由于支配眼肌的神經(jīng)核、神經(jīng)干及眼外肌本身的損傷或病變所引起的一條或多條眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能障礙。除先天性外,還有某些疾病可能引起。常見(jiàn)的有顱內(nèi)腫瘤、炎癥、外傷、糖尿病以及眼眶的炎癥,例如顱內(nèi)腫瘤可以壓迫或損害支配某一條或幾條眼外肌的神經(jīng)或神經(jīng)核,使眼外肌收縮無(wú)力,破壞了原來(lái)的平衡,表現(xiàn)出斜視。
麻痹性斜視的主要癥狀:
1、第二斜視角大于第一斜視角,即麻痹眼固視時(shí)出現(xiàn)的斜視度數(shù)大于健眼固視時(shí)的斜視度。
2、眼球運(yùn)動(dòng)障礙:依據(jù)麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向轉(zhuǎn)動(dòng)或受到限制。
3、麻痹性斜視的主要癥狀包括頭位偏斜:患者為了克服復(fù)視的干擾,常常將頭部轉(zhuǎn)向麻痹肌作用的方向,因?yàn)樵谶@樣的位置,需用麻痹肌的作用減少,復(fù)視相應(yīng)得以改善。如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。檢查頭位時(shí)應(yīng)與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。
警惕斜視帶來(lái)的危害
一、從視功能損害上講,
大部分斜視兒童斜眼的視力都比較差,易形成斜視性的弱視,即使斜視眼的視力正常,視物時(shí)也僅能用一眼注視,視野不如正常人開(kāi)闊,更重要的是沒(méi)有融像能力和立體視覺(jué),使斜視患兒在從事許多專(zhuān)業(yè)時(shí)會(huì)受到限制,如:駕駛、繪圖等。
二、從外觀(guān)上講,
由于斜視影響孩子容貌的美觀(guān),斜視兒童常被人起外號(hào),給兒童心理發(fā)育蒙上陰影,從而造成其孤僻、自卑及反常心理。
三、還有一些麻痹性斜視的患者,
由于眼肌麻痹,常采用偏頭、側(cè)臉等一些特殊的頭位來(lái)克服視物時(shí)的不適,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“代償頭位”。如不及早矯治,會(huì)導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形,如脊柱的側(cè)彎等。