兒童輕度的內(nèi)、外隱斜視不會(huì)引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服,旋轉(zhuǎn)性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。
那么引起寶寶斜視的原因有哪些呢?
發(fā)育不完善
兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺(jué)功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來(lái)的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說(shuō)5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
先天異常
這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過(guò)程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過(guò)度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血,而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。
此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。
眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視
由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足
如果集合過(guò)強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過(guò)強(qiáng),集合不足或者兩者同時(shí)存在,就產(chǎn)生了外斜。
了解導(dǎo)致兒童斜視發(fā)生的原因有備無(wú)患
導(dǎo)致兒童斜視發(fā)生的原因很多,有先天性的、后天性的,也有外傷性的。根據(jù)眼球偏斜方向的不同,斜視又分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視和下斜視等,其中外斜視多見(jiàn)于2至3歲的幼兒。
雖然任何年齡都可能發(fā)生斜視,但以3至6歲的兒童發(fā)病率較高,4歲的孩子處于斜視發(fā)病高峰期。所謂對(duì)眼,是指兩眼輪流向內(nèi)偏斜,即一眼向前看,另一眼斜向內(nèi)側(cè),醫(yī)學(xué)上稱為共轉(zhuǎn)性內(nèi)斜視。通常,有高度遠(yuǎn)視、兩眼遠(yuǎn)視度數(shù)相差太大、或者一只眼正常、另一只眼有高度遠(yuǎn)視或散光的孩子,容易出現(xiàn)內(nèi)斜視。斜視一旦確診,即應(yīng)積極治療,以便盡快提高視力。認(rèn)為孩子大了,斜視會(huì)慢慢自行消失,或想等孩子上學(xué)了再治療的觀點(diǎn)是極其錯(cuò)誤的。
至于采取什么治療措施,眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的發(fā)病原因采用適宜的方法,包括驗(yàn)光配鏡、遮蓋健眼等多種辦法。如果經(jīng)上述方法治療1至2年無(wú)效或仍有斜視的兒童,則需在戴眼鏡的基礎(chǔ)上盡早手術(shù)矯正。由于現(xiàn)在手術(shù)方法的改進(jìn)及小兒麻醉方法的進(jìn)步,對(duì)小兒施行斜視矯正手術(shù)是十分安全和無(wú)損健康的。
新視力斜視矯正手術(shù)適用于各種斜視,特別是斜視角易變化的內(nèi)斜視,較復(fù)雜的垂直性斜視,以及各種眼外肌綜合征。應(yīng)用眼外肌后徙調(diào)整縫線的智能斜視矯正術(shù)矯正成人斜視、兒童斜視,由于手術(shù)無(wú)風(fēng)險(xiǎn)、時(shí)間短、無(wú)痛、無(wú)傷疤、創(chuàng)傷小,無(wú)需住院,效果立竿見(jiàn)影等特點(diǎn),使得斜視矯正手術(shù)一次性成功率明顯提高。
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