斜視的非手術(shù)治療包括:治療可能存在的弱視、斜視的光學(xué)矯正、藥物治療和視能矯正訓(xùn)練。
斜視,就是兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),多發(fā)生于兒童階段。那,為什么出生時(shí)眼睛還很靈動(dòng)的孩子居然會(huì)斜視呢?專家提醒各位家長(zhǎng),兒童房?jī)?nèi)的布置,玩具的擺設(shè),很關(guān)鍵!
斜視可分為內(nèi)斜、外斜、隱斜視、麻痹性斜視
據(jù)臨床觀察,引發(fā)兒童出現(xiàn)看電視時(shí)歪頭性斜視的主要眼病是單眼性內(nèi)斜,即注視眼固定于一側(cè),多因兩眼視力相差懸殊,經(jīng)常用視力較好的眼注視,視力差的眼則淪為內(nèi)斜。
怎么預(yù)防兒童斜視?這是很多家長(zhǎng)關(guān)注的。兒童斜視是眼科中的常見的眼病,不應(yīng)給孩子的視力帶了影響,而且影響著孩子的身心健康,所以要及早做好預(yù)防。
斜視的非手術(shù)治療方法
(一)弱視的治療
精確的配鏡和對(duì)單眼弱視患者的優(yōu)勢(shì)眼(felloweye,soundeye)的遮蓋是弱視治療的兩個(gè)基本手段。詳見本章第七節(jié)。
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1、框架眼鏡:輕微的屈光不正不需要矯正,如果內(nèi)斜視患者有明顯的遠(yuǎn)視,內(nèi)斜視的部分或全部原因是由遠(yuǎn)視引起,應(yīng)給予全矯處方矯正。對(duì)高AC/A患者,佩戴雙光鏡可以放松調(diào)節(jié)的,亦可配鏡矯正。
2、三棱鏡:對(duì)有復(fù)視的斜視患者,配戴三棱鏡使兩眼視軸平行,可以消除復(fù)視。
(三)藥物治療
1、散瞳劑和縮瞳劑:用阿托品散瞳可以矯正或部分矯正屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。點(diǎn)縮瞳劑可以形成藥物性近視,減弱中樞性調(diào)節(jié),對(duì)矯正高AC/A型調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視有效。
2、A型肉毒素:A型肉毒素具有化學(xué)去神經(jīng)作用。在肌電圖監(jiān)視下將其注射于麻痹肌的拮抗肌內(nèi),在藥物作用期間,由于藥物的神經(jīng)毒性作用,使肌肉暫時(shí)性麻痹,重建了麻痹肌和拮抗肌之間的平衡,能夠達(dá)到減小或消除斜視的效果。該藥已通過美國(guó)FDA認(rèn)證,主要應(yīng)用于中小度數(shù)內(nèi)外斜視(<40PD)、術(shù)后殘余斜視,急性麻痹性斜視(特別是第Ⅵ顱神經(jīng)麻痹),周期性內(nèi)斜視,活動(dòng)期甲狀腺相關(guān)性眼病等。
(四)視能矯正訓(xùn)練(orthoptics)
視能矯正師在眼科醫(yī)師的指導(dǎo)下完成雙眼視覺與眼球運(yùn)動(dòng)相關(guān)的各項(xiàng)檢查,指導(dǎo)患者進(jìn)行弱視和雙眼視功能訓(xùn)練,可以補(bǔ)充和鞏固手術(shù)效果。