慢性淚囊炎是一種常見的眼病,是由鼻淚管阻塞引起的。由于淚液無法通過鼻淚管排泄到下鼻道,只能長期積存在淚囊內,就像不流動的湖水便會發(fā)臭一樣,淚液變成膿性分泌物,表現(xiàn)為患者的眼屎增多。正常情況下,成人每16小時生成0.5~1.0毫升淚液,這些淚液除用于濕潤眼球及部分蒸發(fā)外,其余均由淚道引流入鼻腔。
為了去除膿性淚囊病灶,很早就有人施行過淚囊切除術,以后極為普遍。直至20世紀初,淚囊鼻腔吻合術逐步發(fā)展完善,慢性淚囊炎一般都采用淚囊鼻腔吻合術治療。但在淚囊結核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續(xù)進行內眼手術時,仍有做淚囊摘除術的必要。以下是淚囊摘除術的相關介紹。
手術效果
該手術雖然摘除了膿性感染病源,但遺終生溢淚。對于老年患者并全身疾病體質差,該手術仍不失為一種安全有效的治療手段,術中應細心處理乾凈鼻淚管粘膜以免術后出現(xiàn)粘液膿性分泌物而需再次行手術治療。選擇此項手術應向病人講明術后患眼淚道系統(tǒng)被摘除無法重建。術后加壓包扎24 ̄48小時,術后5天拆線,點用抗菌素眼膏兩周。
適應癥
1.確診為慢性淚囊炎,但因高齡、全身病和鼻腔疾病,不適于做淚囊鼻腔吻合術者。
2.急性淚囊炎發(fā)作后,遺留淚囊瘺管者。
3.淚囊黏液囊腫或腫瘤。
4.慢性淚囊炎引起化膿性角膜潰瘍者。
5.慢性淚囊炎患者的淚囊過小,估計術中無法進鼻腔淚囊吻合者。
6.淚囊外傷破裂嚴重者。
禁忌癥
?。?)急性淚囊炎;
?。?)適合作淚囊鼻腔吻合術的患者。
淚囊摘除術術后常見并發(fā)癥為淚囊炎復發(fā),甚至發(fā)生淚囊周圍炎。如一般抗生素治療3~5天不能控制炎癥,應根據(jù)培養(yǎng),選用敏感抗生素。
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