問:我上五年級的女兒最近總說眼睛不舒服,眼睛內(nèi)有像沙子一樣的感覺,有強(qiáng)光刺激還會流淚。這是怎么回事?如何治療?
答:孩子出現(xiàn)的這種情況,多半是患了沙眼。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,是青少年時期的常見眼病。所謂的沙眼,并不是沙子真的進(jìn)入到眼內(nèi),而是因瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外現(xiàn),形似沙粒而得名。
沙眼衣原體一般通過直接接觸而傳播,如用臟手揉搓眼睛,共用毛巾、臉盆、手絹等。沙眼急性發(fā)作時,眼睛發(fā)紅,有異物感,怕光,眼部分泌物增多,迎風(fēng)流淚,眼結(jié)膜上可見濾泡及乳頭增生。此時可應(yīng)用利福平眼藥水、氯霉素眼藥水、酞酊安眼藥水、紅霉素眼膏、四環(huán)素眼膏等抗生素眼藥水進(jìn)行治療,一般癥狀會得到有效控制。
如果急性期得不到及時治療,會逐漸進(jìn)入慢性期,兒童眼睛平時會出現(xiàn)輕微的干澀癢感和異物刺激感,由于眼部分泌物少量增加,在眼角部易堆積成“眼屎”,早晨起床時上下睫毛有時會黏在一起。繼續(xù)發(fā)展成重癥,則會出現(xiàn)合并癥,如眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍,并且眼球干燥等癥狀更加明顯,甚至?xí)绊懙揭暳Α?/p>
推薦:藥物治療沙眼的方法
一、內(nèi)服藥治療沙眼
中醫(yī)認(rèn)為,沙眼是因“脾土濕熱或脾土風(fēng)熱”所致,治宜清利脾土濕熱或清除脾土風(fēng)熱。
1、歸芍紅花散
當(dāng)歸、大黃、山梔、黃芩、紅花(以上各藥用酒洗微炒)、赤芍、甘草、白芷、防風(fēng)、生地、連翹各等份。共研末,每次9克,水煎,于飯后1~2小時服。
適應(yīng)癥:眨眼睛時磨眼而多淚,或覺干燥癢痛,睡醒之后眼屎多,眼瞼略有腫硬,不易睜開,翻轉(zhuǎn)瞼皮可見血滯而紅、絲脈不清,有紅而堅(jiān)的顆粒,嚴(yán)重者疙瘩高低不平,且以上眼瞼為多。
2、除風(fēng)清脾飲
陳皮、連翹、防風(fēng)、知母、玄明粉、黃芩、玄參、川連、荊芥穗、大黃、桔梗、生地各10克。共研末,煎湯去渣,于飯后1~2小時服。
適應(yīng)癥:干澀而癢,眼內(nèi)好像有米粒一般,嚴(yán)重者畏光流淚,翻開眼瞼能看到形似粟米、紅黃而軟的顆粒。
二、外用藥治療沙眼
1、洗藥——清涼丸
當(dāng)歸尾、石菖蒲、赤芍藥各6克,川連、地膚子、杏仁各3克,羌活1.5克,膽礬0.6克。共研細(xì)末,用紗布包好,如櫻桃大,用開水浸泡,趁溫?zé)嵴合础?/p>
2、點(diǎn)藥——膽礬
膽礬的用法有兩種:一種方法是將膽礬配成1%的溶液點(diǎn)眼,每天5次;另一種方法是將膽礬配成5%~10%的油膏(將膽礬在乳缽中研極細(xì)末,調(diào)入凡士林油中攪勻即成)點(diǎn)眼,每天3~4次。
沙眼常見治療用藥方案分為輕度和重度兩種情況
?。?)輕度沙眼:
沙眼多為急性發(fā)病,患者感染早期眼睛有異物感,好像進(jìn)入了什么東西,并且出現(xiàn)流淚、怕光,眼內(nèi)分泌物增多等現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)檢查為眼瞼紅腫,結(jié)膜充血,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。
治療時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用:利福平(0.1%)或金霉素(0.5%)或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。也可選用磺胺醋酰鈉(30%)眼藥水,肽丁胺(0.1%)眼藥水,每日3~4次滴入眼中,進(jìn)行治療。晚上休息時,可在患處涂抹金霉素、四環(huán)素、土霉素眼藥膏進(jìn)行治療。
(2)重度沙眼:
異物感明顯,眼內(nèi)分泌物大量增加,不僅有光、流淚等癥狀,而且出現(xiàn)疼痛等刺激癥狀,醫(yī)學(xué)檢查眼瞼紅腫嚴(yán)重,結(jié)膜高度充血,并伴有視力減退等情況。對于重癥沙眼,
治療時除了選用以上所提到的局部滴入或涂抹眼藥水或眼藥膏之外,同時要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服阿奇霉素、四環(huán)素等抗生素類藥物進(jìn)行治療。
磺胺類藥屬廣譜抗菌藥,但由于目前許多臨床常見病原菌對該類藥物耐藥故僅用于敏感細(xì)菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括該類藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為:1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。2.與甲氧芐啶合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。3.星形奴卡菌病。4.對氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.為治療沙眼衣原
健客價: ¥13.5本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
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健客價: ¥7.5本品適用于已知或可能由一種或多種敏感細(xì)菌引起的下列感染: 游走性紅斑、丹毒、膿皰病、繼發(fā)性膿皮病等皮膚和軟組織感染 鼻竇炎、咽炎、冰濤體驗(yàn)、中耳炎等上呼吸道感染。盡管治療化膿性鏈球菌引起的咽炎,預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物為青霉素,但是阿奇霉素也可以有效清除口咽部鏈球菌,目前尚無治療和預(yù)防風(fēng)濕熱的資料。 阿奇霉素可用于支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;可用于沙眼衣原體,非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器
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健客價: ¥10本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致,紅
健客價: ¥431.本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重
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