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淚道阻塞的治療和用藥方法有哪些?

2017-06-04 來源:運城立明眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:淚道阻塞是眼科常見病、多發(fā)病,若治療不徹底,有潛伏眼內(nèi)、外感染的危險。其治療原則是控制淚囊炎癥,恢復(fù)或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。

  淚道阻塞是一種常發(fā)生在淚點,淚小管,淚囊與鼻淚管交界處以及鼻淚管下口,以溢淚為主要癥狀的疾病。那么如何治療淚道堵塞呢?

  淚道阻塞的治療方法有哪些?

  治療原則

  1、治療原發(fā)??;

  2、淚小點閉塞者可行淚小點擴張術(shù)或淚小點切開術(shù);

  3、輕度淚道阻塞者,用探針探通擴張,重者可行淚道插管術(shù),或其他人工淚道插管,淚小管嚴(yán)重阻塞行結(jié)膜淚囊吻合術(shù)。鼻淚管阻塞行淚囊鼻腔吻合術(shù)。

  用藥原則

  淚道阻塞患者沖洗淚道后再點抗生素滴眼液,每日4次,療程1個月。

  (1)探通置管:可采用重復(fù)探通并逐步增大探針以擴大鼻淚管的方法,對少數(shù)輕度的或纖維蛋白粘連阻塞有效,已有固定瘢痕則很難奏效。探通切忌暴力,損傷鼻淚管粘膜會造成假道,為細菌感染擴散開辟途徑。探通后不要沖洗,特別不能加壓沖洗,以免沖洗液外滲,引起淚道周圍組織炎癥。還要避免損傷淚點和淚小管。瘢痕形成會使淚小管阻塞,更增加治療難度。因此,2-3次擴探不成功時,再多次操作則有害無益。探通后置線如絲線、腸線、聚乙烯或硅膠管等,留置3-6個月使形成通道。

  (2)阻塞切開:有多種切開的方法:特制刀切開,電凝或電解,從上路或鼻內(nèi)逆行切開阻塞等,效果均不滿意。

 ?。?)鼻淚管義管手術(shù):探通擴大鼻淚管后置入一內(nèi)徑1.5-3mm義管。

  (4)淚囊鼻腔吻合術(shù):淚囊一下阻塞的最理想方式是淚囊鼻腔吻合術(shù)。

 ?。?)激光淚道成形術(shù):今年激光技術(shù)發(fā)展很快,利用Nd:YAG近紅外光,由于它氣化組織時對鄰近組織損傷極小,術(shù)后瘢痕形成少。用激光擊開淚小管、淚總管或鼻淚管的狹窄阻塞處,聯(lián)合藥物灌注,這種手術(shù)方法可恢復(fù)淚道的生理通道。

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