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警惕!糖尿病視網(wǎng)膜病變導致的失明

2017-06-04 來源:運城立明眼科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大量的研究證明,糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)裟茉缙谠\斷和治療,90%的患者可以防止失明。大量糖尿病最終失明的根本原因在于忽視了眼部的檢查和治療。

  患了眼底病的病人,其臨床表現(xiàn)一般有兩種情況:一是患者不同程度的出現(xiàn)視力下降,嚴重是單眼或雙眼視力大幅下降,甚至無光感。如果累積黃斑部時,則會引起視物縮小變形等。二是視野縮小或有暗影。病人自覺有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)”。

  眼底病的病因是復雜的。常見于動脈硬化,高血壓,糖尿病,腎炎,貧血,流感,結核,高度近視,顱內(nèi)上位性病變等。而從發(fā)病人群看各個年齡段都有。在這里,介紹一下眼底病中的糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的定義

  糖尿病患者表現(xiàn)為血糖代謝異常,血糖異常增高。糖尿病的高血糖狀態(tài)能夠損害視網(wǎng)膜血管,導致血管閉鎖,視網(wǎng)膜組織缺氧,從而視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤、水腫、滲出、出血、新生血管以及玻璃體增殖性病變等一系列病理改變,稱為糖尿病性視網(wǎng)膜病變。剛得糖尿病視網(wǎng)膜病變,視力可能沒有變化,但隨著發(fā)病時間的延長,糖尿病視網(wǎng)膜病變將會嚴重影響視力,甚至導致失明,并且糖尿病視網(wǎng)膜病變通常會影響雙眼的視力。所有糖尿病患者(包括1型和2型患者)都有可能患糖尿病視網(wǎng)膜病變,并且與患糖尿病時間的長短,以及糖尿病的類型有關。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一,它是重要的致盲眼病,糖尿病患者失明的危險性是正常人的25倍。

  防止糖尿病導致失明

  大量的研究證明,糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)裟茉缙谠\斷和治療,90%的患者可以防止失明。大量糖尿病最終失明的根本原因在于忽視了眼部的檢查和治療。早期發(fā)現(xiàn)和激光治療能顯著降低糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲的危險性。激光治療能最大程度地保留視力,但不能使喪失的視力恢復。

  一、控制血糖

  有效的控制血糖可以降低糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)嚴格地控制血糖可以使1型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變減少76%,使2型糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變減少21%。對于合并有高血壓和高血脂的2型糖尿病患者,嚴格控制血壓和血脂也可以預防糖尿病對視網(wǎng)膜的損害。

  為了阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,糖尿病病人需要控制血糖的水平,血壓以及血膽固醇。對中晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人一般主張進行眼底激光治療,以避免視力進一步惡化。對發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者可以進行玻璃體手術治療。視力小于0.3且視力無法恢復的病人可以通過配戴助視器,幫助病人進行閱讀等活動。

  二、定期檢測血糖

  三、定期檢測尿糖

  四、合理安排糖尿病患者眼部檢查

  糖尿病患者每年至少檢查1次眼底。對于已經(jīng)診斷有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,則每年的檢查次數(shù)需要增加,具體次數(shù)要聽從醫(yī)生指導。如果患糖尿病后出現(xiàn)如下情況,應及時到醫(yī)院做眼部檢查:

  1、單眼或雙眼出現(xiàn)視力改變。

  2、視力改變持續(xù)數(shù)天。

  3、出現(xiàn)與血糖變化無關的視力降低。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的常見誤區(qū)

  1、糖尿病視力很好,不需要檢查眼底。

  很多患者不知道糖尿病對眼睛的危害,所以對糖尿病的防盲知識重視不足,認為自己眼睛沒問題,而忽視了糖尿病對眼部危害的隱蔽性。

  2、等視力下降再去看眼科醫(yī)生。

  如前所述,當糖尿病人感到視力下降時,往往視網(wǎng)膜病變已經(jīng)很嚴重,并難以逆轉。只有定期檢查眼底才能早發(fā)現(xiàn)、早治療,防止病變加重。

  3、曾做過激光治療,眼睛應該沒問題。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是隨著病程逐漸加重的,即使經(jīng)過激光治療或玻璃體手術治療也不能一勞永逸,還應定期檢查眼底,進行必要的補充治療。

  4、懼怕眼底激光治療后視力更加下降。

  視網(wǎng)膜激光治療只能控制視網(wǎng)膜病變的進一步加重,防止并發(fā)癥,不能逆轉病變,難以恢復已經(jīng)喪失的視力。激光治療后視力下降即使暫時控制不住,對控制眼底病變和防止失明也是極其重要的。

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