眼睛中漿是一種常見的黃斑疾病,對眼睛健康的傷害比較大。60%~80%的中漿患者不用任何治療3個月內(nèi)可自愈,10%~20%患者3~6個月內(nèi)可自愈,自愈后中心視力可恢復(fù)正常。病情發(fā)展到后可能會失明。但有些患者反復(fù)多次發(fā)作,長年遷延不愈,形成廣泛的色素上皮繼發(fā)性改變,甚至出現(xiàn)黃斑下機化膜,導(dǎo)致視力大幅度減退甚至永久性喪失。那么,眼睛中漿的治療方法哪種比較好?
1、藥物治療
由于本病確切發(fā)病原因不明,目前缺乏針對性的有效藥物治療。大量臨床實踐證明,激素使用后可加重病情,可發(fā)生大泡性視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)避免使用。皮質(zhì)激素致病變加重的機制不明,推測可能是激素使視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞間的封閉小帶松解所致,也可能激素作為免疫抑制劑抑制免疫反應(yīng),導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞進(jìn)一步損害和屏障功能破壞而引起。煙酸作為血管擴張劑應(yīng)用于本病,有可能加重血管滲漏,引起黃斑水腫,延長病程,甚至引起大泡狀視網(wǎng)膜脫離,也不宜使用。
應(yīng)用乙酰唑胺治療中漿可縮短主觀視力改善時間和水腫消退時間,對最終視力無影響,也不影響疾病的復(fù)發(fā)率,但需注意藥物的不良反應(yīng)。其作用機制主要是通過視網(wǎng)膜下間隙酸化,減少靜止電位,增加視網(wǎng)膜黏附性,有助于視網(wǎng)膜下液吸收;或通過抑制視網(wǎng)膜色素上皮的碳酸酐酶,重建視網(wǎng)膜色素上皮極性,促進(jìn)液體轉(zhuǎn)運吸收,也可能通過抑制眼組織中-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶活性,促進(jìn)細(xì)胞黏附、粒細(xì)胞趨化和細(xì)胞變性,以達(dá)到抗炎作用。
2、光凝治療
光凝治療是目前治療中漿較有效、安全且并發(fā)癥少的方法。可以縮短病程,有助于視力的恢復(fù),但并不能減少或預(yù)防復(fù)發(fā)。
因中漿為一自限性疾病,故激光治療應(yīng)在3~6個月后進(jìn)行。然而,臨床上一些病例視力雖然恢復(fù)了正常,但對比敏感度、后像恢復(fù)時間等均不能完全恢復(fù),更有甚者長期存在視物變形。有研究表明,黃斑長期漿液性視網(wǎng)膜脫離,感光細(xì)胞外節(jié)與RPE細(xì)胞微絨毛的正常定向性生理嵌合不能恢復(fù)正常,病程越長,這種嵌合越不完善。因此越來越多的學(xué)者主張,在條件許可的情況下,中漿應(yīng)及時進(jìn)行光凝治療。
激光治療中漿的機制在于利用激光熱效應(yīng)破壞失代償?shù)腞PE細(xì)胞,刺激周圍正常RPE細(xì)胞增殖,形成新的脫色素的RPE細(xì)胞和新的RPE屏障功能。這種激光效應(yīng)只限于破壞RPE層,愈合期不應(yīng)有增殖瘢痕形成,所以激光能量控制在I~Ⅱ級光斑反應(yīng)為宜。
3、光動力療法
一些慢性或持久性CSC,疾病后期易并發(fā)脈絡(luò)膜新生血管膜(CNV),對于這部分患者,可考慮行光動力療法。
4、手術(shù)治療
絕大部分的CSC經(jīng)過休息、適當(dāng)?shù)乃幬镏委熁蚬饽靡匀?,但并不是所有患者均能自愈,亦不是都適合光凝治療。有些患者滲漏點位于中心凹,病程長,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,而長時間的神經(jīng)上皮層脫離(視網(wǎng)膜脫離)必然會導(dǎo)致感光細(xì)胞凋亡,最終視功能受到嚴(yán)重?fù)p害,這些患者既往沒有好的治療方法。隨著玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的快速發(fā)展,其手術(shù)適應(yīng)證不斷擴大,并發(fā)癥不斷減少,特別是近幾年微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展,使得以往許多手術(shù)禁區(qū)得以突破。有人曾對幾例遷延不愈的CSC患者行玻璃體切割術(shù),術(shù)后患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下液吸收,視力提高,獲得了較為滿意的療效。該手術(shù)的目的在于去除可能存在的玻璃體牽引,促進(jìn)神經(jīng)上皮復(fù)位,加速視網(wǎng)膜下液的吸收。
用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后、塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀;還用于眼部調(diào)節(jié)功能下降、屈光不正的輔助治療。
健客價: ¥30用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀。
健客價: ¥29適用于緩解成人和6歲及6歲以上年齡兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀,這些癥狀包括打噴嚏,流鼻涕,鼻/腭/喉部發(fā)癢、眼睛發(fā)癢/水腫/發(fā)紅,也適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀。
健客價: ¥271.季節(jié)性過敏性鼻炎 適用于緩解成人和6歲及6歲以上的兒童的季節(jié)過敏性鼻炎相關(guān)的癥狀。如打噴嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉嚨發(fā)癢,眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2.慢性特發(fā)性蕁麻疹 適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀,能夠減輕瘙癢和風(fēng)團的數(shù)量。
健客價: ¥17.51.季節(jié)性過敏性鼻炎 適用于緩解成人和6歲及6歲以上年齡兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)的癥狀,如打噴嚏,流鼻涕,鼻、腭、喉部發(fā)癢、眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2.慢性特發(fā)性蕁麻疹 適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀,能夠顯著減輕瘙癢和風(fēng)團的數(shù)量。
健客價: ¥16.5用于緩解眼睛疲勞、結(jié)膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。
健客價: ¥18用于緩解眼睛疲勞、結(jié)膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。
健客價: ¥9用于緩解眼睛疲勞、結(jié)膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。
健客價: ¥12干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過多)
健客價: ¥8用于緩解眼睛疲勞、結(jié)膜充血及眼睛發(fā)癢等癥狀。
健客價: ¥10用于緩解眼睛疲勞、結(jié)膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。
健客價: ¥8.5用于暫時緩解由于眼睛干澀引起的灼熱和刺痛癥狀。
健客價: ¥32主要用于緩解因塵埃、感冒、過敏、揉眼、佩戴隱形眼鏡、游泳以及眼睛疲勞等引起的眼睛充血、瘙癢、灼熱感以及其他刺激癥狀。
健客價: ¥25干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過多)。
健客價: ¥28滋潤淚液分泌不足的眼睛,消除眼部不適。
健客價: ¥16滋潤淚液分泌不足的眼睛消除眼部不適,主要用于干燥性角膜炎、干眼癥。
健客價: ¥27主要用于緩解因塵埃、感冒、過敏、揉眼、配戴角膜接觸鏡(隱形眼鏡)、游泳以及眼睛疲勞等引起的眼睛充血、瘙癢、灼熱感以及其他刺激癥狀。
健客價: ¥221.抗氧化、抗衰老、消除自由基。2.保護(hù)皮膚,美容養(yǎng)顏。3.抗過敏、防輻射。4.保護(hù)心血管、降血脂、降血壓。5.保護(hù)消化系統(tǒng)、保護(hù)眼睛。
健客價: ¥159用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過敏癥狀,如:變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等皮膚粘膜的過敏性疾病;用于減輕感冒時的過敏癥狀。
健客價: ¥15用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過敏癥狀,如:變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等皮膚粘膜的過敏性疾?。挥糜跍p輕感冒時的過敏癥狀。
健客價: ¥5適用于因?qū)W習(xí)、工作、上網(wǎng)、長時間熬夜等用鹽過度引起的視物模糊、眼睛干澀、酸脹、疼痛、流淚等不適癥狀及預(yù)防眼部疲勞和黑眼圈。
健客價: ¥19.9用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱出汗、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動; 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引
健客價: ¥62適用于因?qū)W習(xí)、工作、上網(wǎng)、長時間熬夜等用鹽過度引起的視物模糊、眼睛干澀、酸脹、疼痛、流淚等不適癥狀及預(yù)防眼部疲勞和黑眼圈。
健客價: ¥19.9適用于因?qū)W習(xí)、工作、上網(wǎng)、長時間熬夜等用鹽過度引起的視物模糊、眼睛干澀、酸脹、疼痛、流淚等不適癥狀及預(yù)防眼部疲勞和黑眼圈。
健客價: ¥19.9