弱視患者至少需要做以下4種基本檢查：

　　1.視力檢查

　　中心視力減退是弱視的基本臨床表現(xiàn)，也是診斷弱視的依據(jù)。

　　正常嬰兒出生后視覺發(fā)育很快，到3歲時(shí)大致完成。國(guó)內(nèi)外大量資料證實(shí)，絕大部分3歲的兒童視力已達(dá)1.0。因此，3歲至學(xué)齡前的兒童矯正后視力仍達(dá)不到1.0者，不應(yīng)等待觀望，應(yīng)積極查明原因。

　　對(duì)于3歲幼兒及學(xué)齡前兒童有兩種視力表可供作視力檢査，一種是醫(yī)院通常使用的“E”字視力表，另一種是專供兒童使用的各種圖形視力表。值得提倡的是，所有的學(xué)齡前兒童從3歲左右起都要進(jìn)行視力檢查。作視力檢查不一定要去醫(yī)院，您可以買一張視力表掛在家里光線充足處，隨時(shí)給孩子檢査，以期早期發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)去醫(yī)院診治。

　　3歲的幼兒，經(jīng)過父母親、幼兒園老師的培訓(xùn)，都能辨認(rèn)視力表。關(guān)鍵在于我們要耐心、和藹可親與孩子溝通感情，采用鼓勵(lì)、表揚(yáng)的方式去爭(zhēng)取視力檢查的準(zhǔn)確性。

　　視力表檢查法簡(jiǎn)單方便，但對(duì)幼兒來說可靠性差。目前最精確、最客觀的視力檢查方法是將電子計(jì)算機(jī)技術(shù)引入診斷領(lǐng)域，這就是視覺誘發(fā)電位(簡(jiǎn)稱VEP)。大家已知道視覺系統(tǒng)成像的全過程，主要呈現(xiàn)生物電活動(dòng)。探索視覺過程的電活動(dòng)，不但能準(zhǔn)確客觀地檢查視力，還可以為視覺系統(tǒng)疾病在診斷、預(yù)后估計(jì)及治療效果評(píng)定等提供依據(jù)。是一組現(xiàn)代化、無害化、無痛苦的檢查豐段，統(tǒng)稱為視覺電生理檢查法，VEP是其中的一個(gè)項(xiàng)目。VEP能探索視覺信號(hào)從形成到傳遞到大腦視中樞的全過程狀況。根據(jù)VEP波形可以測(cè)算出受檢者的視力，視覺誘發(fā)電位.測(cè)定所用儀器復(fù)雜，價(jià)格昂貴，只有設(shè)備條件好的大醫(yī)院才有。所以目前此項(xiàng)檢查只能在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇性使用，尚不能用于大規(guī)模普查。

　　2.散曈驗(yàn)光

　　驗(yàn)光指的是測(cè)定眼睛有無近視、遠(yuǎn)視、散光及其程度的方法。只有經(jīng)過散瞳驗(yàn)光正確的矯正了屈光不正之后，視力仍然低下者，才能診斷為弱視。所以散瞳驗(yàn)光是學(xué)齡前兒童診斷弱視、治療弱視的一個(gè)重要而不可缺少的步驟。

　　所謂散瞳驗(yàn)光，實(shí)質(zhì)上是眼內(nèi)睫狀肌麻痹狀態(tài)下驗(yàn)光。為了麻痹睫狀肌，在驗(yàn)光前需使用1%阿托品眼藥膏涂眼，每夭2次，連用3-5天，然后即可驗(yàn)光。兒童驗(yàn)光為什么必須散曈？原因就在于兒童眼睛的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，不放松調(diào)節(jié)，所測(cè)得的結(jié)果很不準(zhǔn)確。給孩子戴上一副度數(shù)錯(cuò)誤的眼鏡，不僅喪失了弱視的診斷依據(jù)而延誤了治療時(shí)機(jī)，而且對(duì)眼睛的損害很大。使用阿托品后，睫狀肌麻痹，眼的調(diào)節(jié)作用也就消失，眼睛處于安靜狀態(tài)，并且同時(shí)使瞳孔散大。在這種狀態(tài)驗(yàn)光是客觀的、真實(shí)準(zhǔn)確的，因而能達(dá)到配鏡正確的效果。

　　睫狀肌麻痹驗(yàn)光因?yàn)橥瑫r(shí)瞳孔也散大了，所以達(dá)到一舉三得的目的，即不僅正解的確定了屈光不正的度數(shù)，而且還能完成另兩項(xiàng)弱視的必査項(xiàng)目：眼底檢查和注視性質(zhì)檢查。

　　3.眼底檢查

　　所有弱視兒童均應(yīng)作眼底常規(guī)檢查。對(duì)于非常不合作的嬰幼兒需使用鎮(zhèn)靜劑待其入睡后再查。因?yàn)樵\斷弱視必須先排除各種眼病，如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、視乳頭水腫等嚴(yán)重眼病。其他如各種眼底的先天性異常，也應(yīng)及時(shí)查明。器質(zhì)性眼底病與弱視區(qū)別開很重要。

　　4.注視性質(zhì)檢查

　　就注視性質(zhì)而言，可把弱視分為兩種。一種是中心注視性弱視，這種弱視的治療效果良好；另一種是旁中心注視性弱視，這種弱視的治療較為復(fù)雜，選擇治療方法得當(dāng)很重要，療效也不如前者。

　　我們知道，正常人的眼睛注視一個(gè)目標(biāo)時(shí)，黃斑的中心凹精確的對(duì)著所注視的目標(biāo)，無論看遠(yuǎn)看近都是如此。這種注視叫作中心注視。眼外所注視的某一個(gè)固定點(diǎn)與視網(wǎng)膜黃斑中心凹的連線叫作眼的視軸。在正常生理?xiàng)l件下，大腦視中樞經(jīng)常通過眼外肌調(diào)整眼球位置，以保證兩眼視軸協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，使兩眼主要對(duì)應(yīng)點(diǎn)——中心凹精確對(duì)準(zhǔn)所注視的目標(biāo)。當(dāng)某一只眼發(fā)生斜視之后，兩視軸協(xié)調(diào)一致的關(guān)系被破壞。注視目標(biāo)時(shí)，一只眼黃斑中心凹對(duì)著目標(biāo)，而斜視眼由于視軸偏斜而使注視點(diǎn)移至中心凹之外的視網(wǎng)膜某一點(diǎn)上。這種非中心凹注視，稱為旁中心注視。

　　弱視患兒查明眼的注視性質(zhì)是十分重要的，它關(guān)系到弱視治療方法的選擇及預(yù)后的判斷。檢查弱視眼的注視性質(zhì)并不復(fù)雜。眼底鏡上附設(shè)了一個(gè)注視性質(zhì)觀測(cè)鏡。檢查時(shí)讓患兒遮蓋健眼，醫(yī)生自觀測(cè)鏡查斜視眼的眼底即可辨明注視性質(zhì)。凡旁中心注視的眼睛視力都低下，基本上可以診斷為弱視。