中醫(yī)治療遠(yuǎn)視性弱視

　　[病因病機(jī)]

　　一、陰主斂，腎陰虧損，目中光華不能收斂視近。

　　二、稟賦不足或肝腎俱虛，目中光華散漫不收，以致不能視近。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　一般外眼無(wú)異常，遠(yuǎn)視力尚好，近視力減退。遠(yuǎn)視程度高者，視遠(yuǎn)近目標(biāo)皆模糊。持續(xù)近距離使用目力時(shí)，常感眼脹、頭痛、視昏，休息片刻可以緩解。小兒患本病者，容易引起通睛。

　　[診斷依據(jù)]

　　一、視遠(yuǎn)清楚，視近模糊，或遠(yuǎn)近均看不清?；蛴幸暺诎Y狀。

　　二、眼底視神經(jīng)乳頭較小、色較紅、邊界模糊。

　　三、驗(yàn)光檢影為遠(yuǎn)視。

　　[辨證論治]

　　一、內(nèi)治

　　[主證]視遠(yuǎn)清楚，視近模糊，或視遠(yuǎn)近皆模糊不清。全身可無(wú)明顯不適，或見(jiàn)肝腎虧虛之脈癥。

　　[證候分析]視遠(yuǎn)尚清，視近模糊者，多由腎陰不足，目中光華不能收斂視近引起。視遠(yuǎn)近皆模糊者，多由先天稟賦不足或肝腎虧虛，目中光華散漫不收所致。

　　[治法]補(bǔ)益肝腎。

　　[方藥]地芝丸或杞菊地黃丸加減。前方中天冬、生地黃滋腎清熱為主藥；菊花助主藥清肝明目，枳殼理氣和胃，使之補(bǔ)而不滯，宜用于陰虛有熱者。后方滋養(yǎng)肝腎，益睛明目，尤適于肝腎不足者用。

　　二、針刺療法

　　同近視。

　　三、配鏡矯正視力

　　遠(yuǎn)視雖可施以藥物及針刺治療，但臨床療效尚難確定。所以發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視癥狀，在進(jìn)行上述治療的同時(shí)，尚應(yīng)及早配鏡矯正視力。

　　遠(yuǎn)視性弱視首先是堅(jiān)持戴鏡，除洗澡或睡覺(jué)外，須堅(jiān)持戴鏡，尤其是遮蓋健眼時(shí)更顯重要。在孩子看近處物體時(shí)一定要戴鏡，尤其是繪圖、寫字、做手工等精細(xì)動(dòng)作時(shí)。開(kāi)始戴鏡時(shí)，小孩可能會(huì)不習(xí)慣，怕小朋友笑話，會(huì)嫌難看，家長(zhǎng)要耐心講道理，多引導(dǎo)、多表?yè)P(yáng)、多鼓勵(lì)，不要隨意訓(xùn)斥。還可以帶孩子一起去選一副滿意的鏡框，鏡腿用松緊帶連好，以防眼鏡滑脫打碎，要?jiǎng)裾f(shuō)孩子盡量不要打鬧，注意保護(hù)眼鏡。

　　四、弱視功能訓(xùn)練治

　　遠(yuǎn)視性弱視的中、重度弱視的兒童，除了戴鏡外，還要堅(jiān)持進(jìn)行弱視功能訓(xùn)練治療，并且每2～6個(gè)月到醫(yī)院檢查，檢查內(nèi)容包括視力、眼底、散瞳驗(yàn)光等，及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)，跟蹤治療效果。

　　五、遠(yuǎn)視性弱視的飲食調(diào)理

　　遠(yuǎn)視性弱視的飲食調(diào)理也很重要，勸導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食，不挑食。尤其是少吃糖果和零食，多吃些粗面雜糧，如玉米粥、小米、麥片等，少吃精糧細(xì)糧，多吃新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，限制多糖類化合物的攝入，以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。家長(zhǎng)還要提高家庭烹調(diào)技術(shù)，不吃煮過(guò)頭的蛋白質(zhì)食物，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)飲食情況，必要時(shí)補(bǔ)充一些維生素(如B1、B2、B12、C、魚肝油等)，和礦物質(zhì)(如鋅、鐵、鉻、鈣等)，還可以堅(jiān)持飲用牛奶，吃些海產(chǎn)品等，以滿足遠(yuǎn)視性弱視患兒機(jī)體對(duì)微量元素和礦物質(zhì)的需求。