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眼底出血的原因是什么 盡早去確診

摘要:老年性濕性黃斑變性的眼底出血部位一般局限在黃斑區(qū),患者年齡多在50歲以上。臨床表現(xiàn)為突然的視力下降,以中心視力損害為主。

  引起眼底出血疾病很多,常見的眼底出血原因如下:

  1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞:患者常有高血壓、動脈硬化病史,臨床表現(xiàn)為突然的視力下降或視物模糊。眼底檢查可見靜脈阻塞區(qū)出現(xiàn)大量片狀或火焰狀出血,同時可伴視網(wǎng)膜水腫和滲出。如果視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞,眼底出血一般僅限于靜脈阻塞區(qū)局部,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞時,眼底出血廣泛而嚴重。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞累及黃斑區(qū)或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,患者可出現(xiàn)顯著的視力下降。

  2、糖尿病視網(wǎng)膜病變:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知曉,血糖檢查可明確診斷。糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底出血是逐漸發(fā)展的。早期僅表現(xiàn)為少量點狀出血,伴微血管瘤,隨病程進展可出現(xiàn)點片狀出血和滲出。此時患者多無自覺癥狀,一旦病變進展到增生期或出現(xiàn)黃斑水腫,患者可表現(xiàn)為視力下降。如果視網(wǎng)膜新生血管導致視網(wǎng)膜前大量出血或玻璃體出血,患者通常出現(xiàn)視力驟降,嚴重者僅可見手動。

  3、老年性黃斑變性:老年性濕性黃斑變性的眼底出血部位一般局限在黃斑區(qū),患者年齡多在50歲以上。臨床表現(xiàn)為突然的視力下降,以中心視力損害為主。OCT檢查可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下新生血管膜(CNV)。濕性黃斑變性晚期也可以出現(xiàn)大面積的視網(wǎng)膜下出血,甚至玻璃體出血,引起更嚴重的視力損害。

  4、其它原因:高血壓性視網(wǎng)膜病變、腎病性視網(wǎng)膜病變、血液病等全身疾病均可導致眼底出血。視網(wǎng)膜裂孔、眼外傷等眼病也可以導致眼底出血。

  總之,眼底病出血原因很多,不同原因的眼底出血機理不同,特點不同,治療方法也不同。因此一旦發(fā)現(xiàn)眼底出血后需要進一步檢查如眼底血管造影和OCT檢查等,以便明確診斷,制定更合理的治療方案。

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