青光眼患者需要定期隨訪

2017-05-12 來源：江蘇省青光眼患友俱樂部標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼的防控關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)。我們需要加強全社會人群，尤其是老年人群青光眼相關(guān)知識的了解，提高對青光眼的警惕性。

　　對于青光眼患者來說定期隨訪，關(guān)注眼壓、視神經(jīng)以及視野的變化是非常重要的，但是許多青光眼患者卻不重視，感覺現(xiàn)在眼壓好的，做過青光眼手術(shù)了，就沒有問題了，但是這種想法是極其錯誤，并且后果有可能也是相當(dāng)嚴(yán)重的！下面我為大家講解青光眼患者定期隨訪的重要性，相信大家看完之后對青光眼復(fù)查會有新的認(rèn)識。

　　問題一：

　　青光眼患者為什么需要長期隨訪和定期復(fù)診？

　　首先，部分青光眼患者的病程進(jìn)展比較緩慢，即使眼壓升高，患者也往往感覺不到，如果不進(jìn)行長期的規(guī)律隨訪，可能會在不知不覺中喪失視功能。

　　其次，一部分患者即使進(jìn)行了治療，但不一定都能滿意地控制眼壓（遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象、手術(shù)失敗等），或者眼壓控制在正常范圍內(nèi)，但是沒有到達(dá)靶眼壓（對患者的視神經(jīng)沒有損害的眼壓，因人而異）的狀態(tài)，視神經(jīng)損害仍會進(jìn)展。只有定期、規(guī)律隨訪才可以監(jiān)測到損害的進(jìn)展，以便于醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，將眼壓降到理想的范圍。

　　最后，青光眼的各種治療可能會有副作用和并發(fā)癥，如果不進(jìn)行隨診復(fù)查，將會對青光眼患者造成危害；并且在隨訪過程中可以檢測到其他眼病。所以青光眼患者一定要注重隨訪。

　　問題二：

　　青光眼患者何時復(fù)診？

　　一般情況下，當(dāng)患者確診為青光眼后，醫(yī)生都會給出疾病的類型和嚴(yán)重程度（輕、中、重），根據(jù)患者的青光眼類型和嚴(yán)重程度的不同，治療策略不同，應(yīng)該進(jìn)行的隨訪間隔也不同。亞太青光眼指南中指出：病情發(fā)展越快，隨訪應(yīng)該越密集；病情越嚴(yán)重，危險因素越大，隨訪也應(yīng)該越密集。

　　對于非手術(shù)治療（用藥、激光等）的青光眼患者來說，1.在高度懷疑有青光眼的情況下，應(yīng)每6~24個月隨訪一次；2.在確診青光眼但視野尚無損害的情況下，每6~12個月應(yīng)該隨訪一次；3.當(dāng)有一定的視野損害，但沒有特別影響日常生活時，每4~6個月隨訪一次（每年至少隨訪3次）；4.當(dāng)視野嚴(yán)重缺損，影響日常生活，每1~4個月就應(yīng)該隨訪一次。

　　對于行手術(shù)治療的患者，如果術(shù)后眼壓控制良好，一般術(shù)后1周，2周，1個月，3個月，6個月，1年都應(yīng)進(jìn)行隨訪。完全穩(wěn)定后，每半年都應(yīng)隨訪一次，具體情況應(yīng)遵從醫(yī)生的囑托。當(dāng)患者在治療過程有任何的不適，應(yīng)該及時就診，對于青光眼患者來說，聽從專業(yè)醫(yī)師的建議進(jìn)行隨訪是最理想的方法。

　　問題三：

　　青光眼患者隨訪包括哪些內(nèi)容呢？

　　患者需要準(zhǔn)備的：1.在到醫(yī)院隨診前應(yīng)該想一想，自己有哪些眼部不適，可能與青光眼相關(guān)？最近是否加重？視力怎樣？2.清楚自己目前用藥，藥物的種類及用法，如果不能判斷最好帶上相關(guān)藥物。3.應(yīng)攜帶好所有與青光眼相關(guān)的既往就診的紙質(zhì)資料，包括病歷、檢查結(jié)果等。這種情況下醫(yī)生會清晰地對患者病情做出判斷，確定下一步的診療策略。在隨訪期間醫(yī)生會根據(jù)患者病情進(jìn)展速度及程度給予相關(guān)的?？茩z查。

　　青光眼的防控關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)。我們需要加強全社會人群，尤其是老年人群青光眼相關(guān)知識的了解，提高對青光眼的警惕性。

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