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小兒弱視的診斷與治療

2017-05-11 來(lái)源:華亞視光  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)由斜視、先天性白內(nèi)障和上瞼下垂等引起的弱視,應(yīng)該積極采取手術(shù)的方式治療這些眼病,術(shù)后還需要及時(shí)給孩子驗(yàn)光確定是否戴鏡。特別是先天性白內(nèi)障術(shù)后,需要用眼鏡來(lái)解決看遠(yuǎn)看近的調(diào)節(jié)問(wèn)題,終身戴鏡。

  弱視是較為常見(jiàn)的兒童眼病,患病率約為兒童的1%-5%,弱視僅發(fā)生在視覺(jué)尚未發(fā)育成熟的幼兒期。弱視的治療與年齡密切相關(guān),年齡越小治愈率越高。弱視影響立體視覺(jué)。最新弱視的定義:視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。幼兒視力參考值下線:3歲0.5,4-5歲0.6,6-7歲0.7,7歲以上0.8。

  弱視的分類(lèi):分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視。

  弱視的臨床檢查:

  (一)視力的檢查。根據(jù)幼兒年齡的大小,視力低于正常,若發(fā)現(xiàn)兩眼視力存在差別,不僅裸眼視力低,矯正視力也低于正常,即提示存在弱視的可能。

 ?。ǘ┣鉅顟B(tài)檢查。睫狀肌麻痹后(散瞳后)進(jìn)行檢影驗(yàn)光以獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。

  (三)注視性質(zhì)檢查。直接檢眼鏡下觀察是否為中心注視,注視點(diǎn)越偏離黃斑中心凹則視力越低下,治療越困難。

 ?。ㄋ模╇娚頇z查。視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)包括圖形和閃光兩種,主要用于判斷視神經(jīng)和視覺(jué)傳到通路,其功能決定了弱視預(yù)后的好壞。

  (五)雙眼視功能異常。弱視不僅造成視力低常,而且會(huì)危及到雙眼視功能的正常發(fā)育,造成三級(jí)視功能缺陷。

  弱視的治療

  弱視治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確驗(yàn)光,兒童還需散瞳驗(yàn)光,配戴合適的眼鏡,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療,華亞視光為您匯總以下幾種方法:

 ?。?)傳統(tǒng)遮蓋法+精細(xì)目力家庭作業(yè):遮蓋視力好的眼睛,強(qiáng)迫弱視眼(視力差的眼)看東西,同時(shí)做精細(xì)目力(如華亞穿珠子)家庭作業(yè)。本法簡(jiǎn)單易行,適用于斜視性弱視和屈光參差性弱視,效果可靠。

 ?。?)弱視治療儀治療(可以根據(jù)孩子年齡、弱視程度和類(lèi)型咨詢(xún)?nèi)A亞熱線選購(gòu)400-686-0630)

 ?。?)視刺激療法(即CAM視刺功能):利用反差強(qiáng),空間頻率不同的條柵,作為刺激源刺激弱視眼來(lái)提高視力。此法簡(jiǎn)便易行,每次治療時(shí)間短,見(jiàn)效快,尤其適用于屈光不正性弱視。

 ?。?)多媒體視力訓(xùn)練光盤(pán)或網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練(如華亞視力訓(xùn)練多媒體光盤(pán)系統(tǒng))

 ?。?)其它還有光學(xué)藥物療法(壓抑療法)、后像療法等

  對(duì)由斜視、先天性白內(nèi)障和上瞼下垂等引起的弱視,應(yīng)該積極采取手術(shù)的方式治療這些眼病,術(shù)后還需要及時(shí)給孩子驗(yàn)光確定是否戴鏡。特別是先天性白內(nèi)障術(shù)后,需要用眼鏡來(lái)解決看遠(yuǎn)看近的調(diào)節(jié)問(wèn)題,終身戴鏡。

  有斜視的弱視孩子,應(yīng)先治療弱視,后治療斜視。對(duì)于先天性斜視者是先手術(shù)矯正斜視,再進(jìn)行弱視訓(xùn)練。對(duì)于合并高度數(shù)斜視的弱視,先治療一段時(shí)間弱視,待視力部分提高后手術(shù)矯治斜視,眼位矯正后再繼續(xù)治療弱視。

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