視網(wǎng)膜脫離（retinaldetachment，RD）指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離。根據(jù)發(fā)病原因分為孔源性、牽拉性和滲出性三類。

　　脫離的視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，脫離的視網(wǎng)膜呈波浪狀起伏不平。

　　孔源性視網(wǎng)膜脫離

　　孔源性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上。液化的玻璃體經(jīng)視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮視網(wǎng)膜下，使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離。

　　孔源性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生兩大要素

　　（1）視網(wǎng)膜裂孔形成；（2）玻璃體牽拉與液化。裂孔形成因素有視網(wǎng)膜變性萎縮、玻璃體后脫離及牽拉。老年人、高度近視、無晶狀體眼、人工晶體眼、眼外傷等易發(fā)生。

　　臨床表現(xiàn)

　　（1）發(fā)病初期有眼前漂浮物，閃光感及幕樣黑影遮擋（與RD區(qū)對應(yīng)），并逐漸變大。RD累及黃斑時(shí)視力明顯減退。（2）眼底檢查見脫離的視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，脫離范圍可由局限性脫離至視網(wǎng)膜全脫離。

　　治療

　　原則是手術(shù)封閉裂孔。手術(shù)方法有鞏膜外墊壓術(shù)、鞏膜環(huán)扎術(shù)、復(fù)雜病例選擇玻璃體切除手術(shù)。

　　牽拉性視網(wǎng)膜脫離

　　增值性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病變并發(fā)玻璃體積血及眼外傷等均可發(fā)生玻璃體內(nèi)及玻璃體視網(wǎng)膜交界面的纖維增生膜，進(jìn)而造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。大部分眼病可見原發(fā)性病變，如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管炎等。

　　滲出性視網(wǎng)膜脫離

　　滲出性視網(wǎng)膜脫離有兩種類型，即漿液性視網(wǎng)膜脫離和出血性視網(wǎng)膜脫離，均無視網(wǎng)膜裂孔。前者見于原田氏病、葡萄膜炎、后鞏膜炎、葡萄膜滲漏綜合征、惡性高血壓、妊娠高血壓綜合征、CSC、Coats病、脈絡(luò)膜腫瘤等。后者主要見于濕性ARMD及眼外傷。治療主要針對原發(fā)病。