一、基本概念

　　1、個性化治療法：指針對患者個人病情及與療效密切相關(guān)的重要情況，采取有效對應(yīng)措施進行治療的方法。例如：針對眼球震顫看東西是抖動的，年幼不識視力表等相關(guān)病情，采用多元化減顫、個性化戴鏡、個性化定制低視力閾值增視視標等針對性極強的有效措施。

　　2、“等級閾值視標”治療法：即按低視力閾值視力表查出的視力，或以0.05估量視力制定其閾視力(精細度0.002或以下)訓(xùn)練圖標，讓患兒在剛好能看見，但稍有一點難度(即精細度)的視標訓(xùn)練中，像爬細小樓梯一樣，逐級提高視力。

　　3、模塊化方法：即將各種有益的治療方法或措施整合在一起，形成模塊化的治療方案，在此基礎(chǔ)上，按照每個病例的個性化特點，作相應(yīng)的精確調(diào)整，以產(chǎn)生最好的療效。

　　二、眼球震顫性弱視治療難點及及解決方法

　　(一)視力極差：常低于0.1?；虿椴怀鲆暳Α?/p>

　　1、視力極差，僅0.1左右：傳統(tǒng)弱視治療儀不能提供等級視標進行高精度增視：

　　由于傳統(tǒng)弱視治療儀只能提供的0.1以上的等級視標增視訓(xùn)練，而0.1左右的訓(xùn)練圖標數(shù)量只有幾個，不能分級定量?；純夯蚩床磺遄畲蟮挠?xùn)練圖標或僅能看清幾個，使絕大部分訓(xùn)練圖標處于看不清的無效狀態(tài)。而看得清的少數(shù)圖標又很容易被記住。因此，增視訓(xùn)練效果極差，很容易耽誤病情。

　　2、查不出視力：因年幼或視力太差(低于0.1)，用普通視力表根本查不出視力，或只能憑數(shù)手指數(shù)的距離推測為0.02或0.04等：用常規(guī)弱視儀不能作定量增視訓(xùn)練而擔誤病情。

　　解決方案：

　　1.如能配合查視力，可采用0.01一0.3，精細度為0.002~0.004的高精度閾值視力表查出閾值視力，并根據(jù)檢查結(jié)果，個性化定制“閾值圖標”進行高精度弱視增視訓(xùn)練。

　　2、如年幼不配合而查不出視力，可按0.05以下視力定制相應(yīng)的“閾值圖標”進行低視力精細圖標增視訓(xùn)練。

　　3.附加輔助增視鏡，輔助提高能辨識閾值視標的等級，以此增加“閾值圖標”的精細度，減少視力提高的難度而提高增視效果。

　　(二)年齡小、配合度差：已知，年齡越小，增視效果越好，但配合度越差，可因不能配合檢查和治療而耽誤治療最佳時機。

　　年齡與治療時機的選擇如下：

　　1、1-3.5歲，不能配合，但此年齡段是增視訓(xùn)練最敏感時機，家長應(yīng)高度重視，積極主動或下狠心協(xié)助小孩治療。

　　2、3.5~5歲，能配合，但對增視訓(xùn)練的敏感性降低。此期最容易實施精確檢查和治療。應(yīng)抓住此期配合度高，進行個性化、高精度的強化弱視治療。

　　3、>5歲，配合度好，但對增視訓(xùn)練敏感度較低。到7歲前用4代以上高精度強化型弱視儀作為補救性治療尚有一定效果。不應(yīng)放棄治療。

　　4、術(shù)后需小孩配合的關(guān)鍵檢查、治療項目如下

　　(1)查閾值視力：視力低于0.1的小孩，用普通視力表查不了準確視力，須改用“低一視力閾值視力表”查。如不能配合查，則按0.05以下視力處理。

　　(3)正確配戴眼鏡：配鏡的度數(shù)較常規(guī)減少50到100度近視按常規(guī)配鏡。偏頭驗配眼鏡，鏡片頂點距盡可能<10mm，以便減少因鏡片晃動而加重物像晃動的作用。

　　(4)弱視治療儀治療：盡早用雙目式弱視儀，最好用第4代以上復(fù)合型弱視儀，最好定制個性化視標及色標。

　　由于常規(guī)弱視儀提供的0.1-0.3的訓(xùn)練視標數(shù)量極少，其視標變化的精細度必然低，使患兒或看不清最大的視標或僅能看清幾個，而絕大部分增視訓(xùn)練視標處于看不清的無效狀態(tài)，看得清的少數(shù)視標很容易被記住，導(dǎo)致效果極差，容易耽誤病情。因此需要定制低視力高精度閾值視標增視弱視儀