兒童眼病對處于生長發(fā)育期的兒童會造成嚴重的傷害,不僅是視力受到影響,還會讓孩子產(chǎn)生自卑感,造成心理困擾等。由于對兒童眼病認識不足,使許多患兒錯過最佳的治療時期造成不可彌補的損失。目前斜弱視的患者占兒童人群的2-3%左右,那么,斜視和弱視,應該先治哪個?
弱視合并斜視的治療原則比較復雜,應該因人而異制定治療原則,首先需要檢查清楚孩子的眼病病因,具體可分為以下幾種:
1間歇性外斜視:如果孩子經(jīng)過弱視訓練,雙眼的視力平衡,同時檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視功能逐漸變壞,可以考慮先行斜視手術(shù),然后再行弱視訓練。
2部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視:雙眼視力平衡后,孩子應該在存在三級視功能的情況下盡早手術(shù),手術(shù)后重新配戴合適的眼鏡后,再行弱視治療。
3恒定性外斜視:可以考慮先行弱視治療,待視力達到正常后再行斜視手術(shù)治療。
4恒定性內(nèi)斜視:可以考慮先行弱視治療,視力達到正常后再行斜視手術(shù)治療。
5麻痹性斜視:如果存在代償頭位,為了盡快糾正代償頭位帶來的骨骼、牙齒、頸部肌肉的發(fā)育異常,可以先考慮施行手術(shù),手術(shù)后再行弱視治療。
6還有其他特殊類型的斜視,根據(jù)不同的病情,分別制定不同的治療原則。
為什么不應該先做斜視手術(shù)然后再行弱視治療?
部分醫(yī)院經(jīng)常先給孩子行斜視治療,然后再囑咐孩子行弱視訓練,這是不對的,因為斜視的孩子弱視程度是不一樣的,當然存在屈光參差行弱視和單眼重度弱視,如果安排不合理,做完斜視手術(shù)的孩子,需要弱視訓練,如果是需要單眼遮蓋,遮蓋單眼后,往往會破環(huán)孩子斜視矯正后的雙眼視覺的平衡,即破壞融合,增加了新的斜視發(fā)生的基礎(chǔ),久而久之容易形成新的斜視,外斜的孩子術(shù)后斜視容易復發(fā),內(nèi)斜的孩子術(shù)后容易發(fā)生外斜。