眼壓是什么？

　　眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。

　　眼壓的正常值范圍是多少？

　　維持正常視功能的眼壓稱為正常眼壓，也即不引起視神經(jīng)損害的眼壓范圍。

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的結(jié)果，正常眼壓的范圍是

　　10～21mmHg。

　　正常眼壓不僅體現(xiàn)在眼壓的絕對(duì)值上，還應(yīng)該雙眼對(duì)稱、晝夜眼壓波動(dòng)范圍穩(wěn)定。

　　眼壓的測(cè)量方法有哪些？

　　眼壓測(cè)量包括指測(cè)法和眼壓計(jì)測(cè)量法。

　　指測(cè)法：是最簡(jiǎn)單的估測(cè)眼壓的方法，需要豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。測(cè)量時(shí)，患者雙眼放松，向下注視，醫(yī)生將兩手食指尖放在上眼瞼皮膚面，兩指交替輕壓眼球，感受眼球的軟硬程度，從而判斷眼壓是正常、增高還是降低。

　　眼壓計(jì)測(cè)量法：

　　*非接觸眼壓計(jì)：儀器將一股準(zhǔn)確控制的空氣脈沖噴向患者角膜表面，將角膜中央壓平到一定程度；通過儀器的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)接受角膜表面反射的光線，并將角膜被壓平到某種程度所需要的時(shí)間，換算為眼壓值。整個(gè)測(cè)量過程只需3秒左右。

　　這種測(cè)量方法的優(yōu)點(diǎn)是：不接觸眼球、不需要滴用麻醉劑、不存在對(duì)麻醉劑過敏、損傷角膜或交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　*Goldmann壓平眼壓計(jì)：是目前國際通用的標(biāo)準(zhǔn)眼壓計(jì)，它安裝在裂隙燈顯微鏡上，用顯微鏡測(cè)量，患者保持坐位。

　　*Perkin壓平眼壓計(jì)：是手持式壓平眼壓計(jì)，為便攜式，不需要裂隙燈，患者在坐位、立位或臥位下都可以測(cè)量。

　　*Schiotz眼壓計(jì)：是壓陷式眼壓計(jì)，用一定重量的眼壓測(cè)桿，壓迫角膜使其凹陷，在眼壓測(cè)桿重量不變的情況下，壓陷越深，則眼壓越低。

　　眼壓的測(cè)量結(jié)果受哪些因素影響？

　　眼球壁硬度：壓陷式測(cè)量法，受眼球壁硬度的影響。在球壁硬度異常者，如高度近視眼，會(huì)出現(xiàn)測(cè)量結(jié)果偏低。但是通過查表校正，可以減少球壁硬度造成的誤差。

　　中央角膜厚度：中央角膜過薄，所測(cè)得的眼壓值偏低；中央角膜過厚，所測(cè)得的眼壓值偏高。

　　角膜曲率：角膜曲率異常，如過于陡峭或者過于扁平，都會(huì)影響眼壓測(cè)量結(jié)果。

　　睫毛過長：非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量時(shí)，如果噴出的氣流恰好吹在睫毛上，可以導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。

　　患者檢查過程的配合程度：患者檢查時(shí)過于緊張、屏氣、閉眼或者頭部移動(dòng)等都會(huì)導(dǎo)致測(cè)量誤差。

　　眼壓高一定是青光眼嗎？

　　青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素，眼壓升高水平和視神經(jīng)對(duì)壓力損害的耐受性與青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。青光眼是主要的致盲性眼病之一，有遺傳傾向。

　　雖然根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果確立了正常眼壓的范圍，但是正常人群眼壓并非是正態(tài)分布的，不能機(jī)械地把眼壓超過21mmHg都認(rèn)為是青光眼。

　　有些人群，眼壓高于21mmHg，但是長期隨訪并沒有出現(xiàn)視神經(jīng)和視野的損害，這類人群稱為“高眼壓癥”。

　　有些人群，眼壓雖然在正常范圍，但是卻發(fā)生了典型的青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損，這類人群稱為“正常眼壓青光眼”。

　　除了眼壓升高外，種族、年齡、高度近視、遺傳、心血管疾病、糖尿病等，都是青光眼的危險(xiǎn)因素。

　　雖然眼壓升高不是青光眼發(fā)病的唯一因素，但是，國內(nèi)外的研究均已經(jīng)證實(shí)，眼壓升高是青光眼視神經(jīng)損害、視野缺損的重要因素，眼壓越高、持續(xù)時(shí)間越長，視神經(jīng)損害的危險(xiǎn)性越大。認(rèn)識(shí)正常眼壓、病理性眼壓以及眼壓的各種測(cè)量方法、測(cè)量結(jié)果解讀，對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)青光眼、有效治療青光眼具有重要的意義。