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2017-04-13 來源：生暉眼科醫(yī)生  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：眼睛利用調(diào)節(jié)不能克服散光，但是通過調(diào)節(jié)可以將最小彌散圓影像調(diào)整到視網(wǎng)膜上，以獲得較好的視力。長時間的調(diào)節(jié)和辨認(rèn)不夠清晰的影像必然導(dǎo)致視覺疲勞。

　　散光

　　由于眼球在不同子午線上屈光力不同，在調(diào)節(jié)靜止的情況下，平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)后，不能形成單一焦點(diǎn)的屈光狀態(tài)稱為散光。

　　散光的分類

　　散光可以分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光：

　?。?guī)則散光：最大屈光力和最小屈光力主子午線相互垂直。

　?。灰?guī)則散光：最大屈光力和最小屈光力主子午線不相互垂直

　　規(guī)則散光的分類

　　規(guī)則散光按照軸向可分為：順規(guī)散光、逆規(guī)散光、斜向散光。

　?。樢?guī)散光：眼球屈光系統(tǒng)垂直方向屈光力強(qiáng)，最大屈光力主子午線在900±300位置的散光。

　?。嬉?guī)散光：眼球屈光系統(tǒng)水平方向屈光力強(qiáng)，最大屈光力主子午線在1800±300位置的散光。

　?。毕蛏⒐猓貉矍蚯庀到y(tǒng)斜向屈光力強(qiáng)，最大屈光力主子午線在300～600或者1200～1500位置的散光。

　　規(guī)則散光按照度數(shù)可以分為：

　?。⒍壬⒐猓?lt;1.00D。

　　＊低度散光：1.00D～1.50D。

　?。卸壬⒐猓?.75D～2.50D。

　?。叨壬⒐猓?gt;2.50D。

　　規(guī)則散光的屈光狀態(tài)

　　平行光線進(jìn)入散光眼后，不能形成焦點(diǎn)，屈光力較大的子午線方向上的光線先聚合成一條焦線，屈光力較小的子午線方向上的光線后聚合成另一條焦線，形成一前一后兩條互相垂直的焦線，兩條焦線的間隙稱為焦間距，光線所形成的兩個頂點(diǎn)相對的錐形結(jié)構(gòu)稱為史氏圓錐。

　　史氏圓錐

　　規(guī)則散光根據(jù)兩條主子午線聚焦與視網(wǎng)膜的關(guān)系分為：

　　＊單純近視散光：在調(diào)節(jié)靜止的情況下，平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)后，一條主子午線聚焦在視網(wǎng)膜上，另一條主子午線聚焦在視網(wǎng)膜之前。

　　單純近視散光

　?。獑渭冞h(yuǎn)視散光：在調(diào)節(jié)靜止的情況下，平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)后，一條主子午線聚焦在視網(wǎng)膜上，另一條主子午線聚焦在視網(wǎng)膜之后。

　　單純遠(yuǎn)視散光

　?。獜?fù)合近視散光：在調(diào)節(jié)靜止的情況下，平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)后，兩條主子午線都聚焦在視網(wǎng)膜之前，但聚焦位置前后不同。

　　復(fù)合近視散光

　　＊復(fù)合遠(yuǎn)視散光：在調(diào)節(jié)靜止的情況下，平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)后，兩條主子午線聚焦在視網(wǎng)膜之后，但聚焦位置前后不同。

　　復(fù)合遠(yuǎn)視散光

　　＊混合散光：在調(diào)節(jié)靜止的情況下，平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)后，一條主子午線聚焦在視網(wǎng)膜之前，另一條主子午線聚焦在視網(wǎng)膜之后。

　　混合散光

　　散光的表現(xiàn)

　　散光對視力的影響程度取決于散光的度數(shù)和軸位。散光度數(shù)高或者斜軸散光對視力影響較大，逆規(guī)散光對視力的影響比順規(guī)散光大。

　　＊視力下降

　　由于兩個主子午線的目標(biāo)光線不能同時在視網(wǎng)膜上清晰成像，選擇性觀看最小彌散圓，由于視標(biāo)像光能量分散，顏色變淡，邊緣不清，散光度數(shù)較大時，可導(dǎo)致單眼復(fù)視。

　　＊視覺疲勞

　　眼睛利用調(diào)節(jié)不能克服散光，但是通過調(diào)節(jié)可以將最小彌散圓影像調(diào)整到視網(wǎng)膜上，以獲得較好的視力。長時間的調(diào)節(jié)和辨認(rèn)不夠清晰的影像必然導(dǎo)致視覺疲勞。

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　　由于兩個主子午線的放大率不同，或軸位在斜向子午線，都會導(dǎo)致目標(biāo)影像變形或傾斜，為了克服視物變形，患者常常習(xí)慣性瞇眼。

　　散光眼的矯正方法

　　1.框架眼鏡：球柱鏡聯(lián)合，最普遍的矯正手段。

　　2.RGP（硬性透氣性角膜接觸鏡）：效果頗佳。

　　3.軟性球面角膜接觸鏡聯(lián)合框架柱鏡：常用于高度屈光不正合并中高度的散光眼。

　　4.環(huán)曲面軟性角膜接觸鏡：正被越來越多的配戴者選擇。

　　在接下來的一篇文章中，我們將討論散光眼如何驗(yàn)配環(huán)曲面軟性角膜接觸鏡。