凡眼部無器質(zhì)性病變、矯正視力低于0.9者稱為弱視。弱視是眼科臨床常見的兒童眼病,是嬰幼兒時(shí)期,由于各種原因如知覺、運(yùn)動(dòng)、傳導(dǎo)及視中樞等原因未能接受適宜的視刺激,使視覺發(fā)育受到影響而發(fā)生的視覺功能減退的狀態(tài),主要表現(xiàn)為視力低下及雙眼單視功能障礙。遮蓋是一種常見的弱視治療方法。
之所以強(qiáng)調(diào)在弱視治療中應(yīng)看準(zhǔn)時(shí)機(jī)再去遮蓋,是因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致弱視治療反反復(fù)復(fù),并增加將來再次復(fù)發(fā)的機(jī)率。
令人憂心的是,很多家長聽說孩子的弱視已經(jīng)臨床治愈了,就以為可以去掉遮蓋,高枕無憂了。需要強(qiáng)調(diào)的是,臨床治愈不等于徹底治愈。
關(guān)于去遮蓋的時(shí)機(jī),以下幾則標(biāo)準(zhǔn)可以作為參考。不過,在臨床實(shí)踐中,究竟什么時(shí)候適合去遮蓋,患者還是要聽醫(yī)師的指導(dǎo)。
1、差眼視力達(dá)到最佳水平。
這里所說的視力,是指矯正視力。至于最佳水平,要根據(jù)弱視患者的具體情況來決定。
2、差眼視力達(dá)到、超出或者接近健眼水平。
這種情況在雙眼弱視或一眼弱視程度重于另一眼的患者之間比較常見。需要強(qiáng)調(diào)的是,當(dāng)雙眼弱視程度不同的時(shí)候,平衡雙眼的康復(fù)進(jìn)度是非常重要的。
3、單眼重度弱視者,要延長遮蓋期。
視力并不是考量弱視程度的唯一標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橹囟热跻曊叩牟钛巯忍靸?yōu)勢(shì)薄弱,缺乏與健眼競(jìng)爭(zhēng)的雄厚資本,相比之下需要積累更大的力量用來抵抗開放遮蓋后兩眼的競(jìng)爭(zhēng)。
4、具備同時(shí)視能力。
弱視患者的同時(shí)視能力如何,需要借助同視機(jī)檢查。通過檢查確定患者是否有單眼抑制,差眼是否有中心抑制,是判斷其去遮蓋時(shí)機(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。v