先天性淚囊炎怎么治療？

2017-04-10 來源：寧波市眼科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：淚道沖洗及淚道探通術為治療新生兒淚囊炎的較好方法。雖然按摩法能使部分患兒治愈，但有些病例因鼻淚管下段阻塞膜較厚，按摩機械力無法使膜破裂。若上述淚囊按摩保守治療無效，主張盡早采用淚道探通治療。

　　先天性淚囊炎又稱為新生兒淚囊炎，是指患兒大多數是由于小兒在出生時，淚液和細菌儲留在淚囊內引起繼發(fā)感染所導致的。新生兒淚囊炎的發(fā)病率占新生兒的4%—6%。是新生兒較常見的眼病之一?；加袦I囊炎的嬰幼兒會經常地流淚，流膿，眼角的眼屎多，嚴重的甚至引起眶蜂窩織炎以及顱內感染而危及患兒的生命。

　　先天性淚囊炎怎么辦？

　　眼科專家介紹，治療先天性淚囊炎的方法有保守治療和淚道沖洗、淚道探通術和淚道插管術等。保守治療主要是指淚囊按摩，方法：家長用手指食指或者棉棒在內眼角稍偏下部皮膚（淚囊區(qū)）適度力量按摩擠壓，按壓后眼角可能有粘液或濃樣分泌物溢出（提示按壓用力比較得當），再用棉棒擦拭清潔分泌物后，配合抗菌素眼液（如托百士眼液）點眼，每天3-4次。淚囊按摩目的促使鼻淚管下口開放。

　　淚道探通術的時機如何選擇？

　　淚道沖洗及淚道探通術為治療新生兒淚囊炎的較好方法。雖然按摩法能使部分患兒治愈，但有些病例因鼻淚管下段阻塞膜較厚，按摩機械力無法使膜破裂。若上述淚囊按摩保守治療無效，主張盡早采用淚道探通治療。淚道探通術是用機械方法解決鼻淚管的先天性阻塞，使其引流通暢，再配合局部抗生素的治療，使炎癥很快得到控制，相應的癥狀亦很快消失該術式操作簡單，只要操作得當，很少有并發(fā)癥產生。

　　目前選擇的淚道探通時機更趨于小齡化，一般選擇在生后3-4月齡保守治療無效后，即可選擇淚道沖洗和淚道探通術，成功率高達90%以上，多數患兒能治愈。當然，對先天淚道畸形或骨性狹窄的患兒不能強行多次的淚道探通。

　　小兒淚道探通無效時怎么辦？

　　淚道探通術對新生兒淚囊炎盡管成功率很高，對反復淚道探通不成功者的兒童，淚道插管術是首選的治療方法。一般淚道探通術2-3次無效，說明鼻淚管下端發(fā)育不完全或者骨性狹窄的可能性大，多次淚道探通可能造成淚道管壁粘膜損傷粘連加重。微創(chuàng)支架淚道插管術適用于低齡兒童，一般適合2歲以上的的淚道阻塞患兒。