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什么是弱視?該如何防治呢?

摘要:研究表明:早期和定期到醫(yī)院檢查眼睛和視力,可以顯著降低弱視的患病率和程度。一旦確診為弱視,應立即治療,治療弱視的最佳年齡是在3歲-5歲,否則年齡超過視覺發(fā)育的敏感期(即12歲以后),弱視治療將變得非常困難。

  兒童的視力是逐步發(fā)育成熟的,兒童視覺發(fā)育的關鍵期為0~3歲,敏感期是0~12歲,雙眼視覺發(fā)育在6~8歲成熟。如果在視覺發(fā)育期間由于某種原因引起單眼或雙眼的最佳矯正視力下降,眼球檢查無器質性病變,即稱為弱視。

  引起弱視的原因包括一只眼斜視,屈光參差(兩眼度數(shù)相差較大),高度屈光不正(包括近視、遠視、散光),以及形覺剝奪(如眼皮下垂遮蓋瞳孔)。

  注意,最佳矯正視力指的是戴眼鏡以后的視力。以前以最佳矯正視力達到0.8為弱視的診斷標準,現(xiàn)在認為這個診斷標準過于寬泛,因為不同年齡的兒童,正常視力標準是不同的,其下限為:

  如何早期發(fā)現(xiàn)小兒弱視

  一是定期檢查視力,在小兒智力發(fā)育正常的情況下,經(jīng)過家長訓練,3歲及以上的小兒可以學會辨認視力表。

  對照以上的不同年齡段的正常視力,可初步判斷小兒的視力是否正常;二是發(fā)現(xiàn)小兒有斜視或感覺視力有問題,應及時到醫(yī)院眼科就診。

  治療:抑強扶弱

  研究表明:早期和定期到醫(yī)院檢查眼睛和視力,可以顯著降低弱視的患病率和程度。一旦確診為弱視,應立即治療,治療弱視的最佳年齡是在3歲-5歲,否則年齡超過視覺發(fā)育的敏感期(即12歲以后),弱視治療將變得非常困難。

  弱視的療效與治療時機密切相關,發(fā)病越早,治療越晚,療效越差。

  遮蓋治療

  遮蓋優(yōu)勢眼,強迫使用弱視眼,是最為有效的治療單眼弱視的方法。用遮蓋法治療時,須密切觀察被遮蓋眼視力的變化,避免被遮蓋眼發(fā)生遮蓋性弱視。復診的時間根據(jù)患兒的年齡而定,年齡越小,按時復診很重要。

  因為弱視治療效果易反復,雙眼視力平衡后,要逐步減少遮蓋時間,慢慢停止遮蓋治療,以鞏固療效。

  對于中、低度單眼弱視或不配合遮蓋治療的兒童,可考慮光學藥物療法(壓抑療法)。

  綜合療法

  眼底視網(wǎng)膜黃斑區(qū)是視力最敏銳的部位,稱為中心視力,即中心注視,否則稱為旁中心注視,治療的難度相對大一些。對于中心注視性弱視,采取常規(guī)遮蓋療法,或壓抑療法,聯(lián)合視刺激療法(CAM)、輔助精細訓練。對于旁中心注視性弱視,可先采用后像、紅色濾光片或海丁格刷刺激轉變注視性質,待轉為中心注視后,再按中心注視性弱視治療,也可直接常規(guī)遮蓋。當然,具體應在??漆t(yī)生指導下治療。

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