1.弱視——在出生早起，由于各種眼病和獲視環(huán)境不良，造成視覺神經(jīng)系統(tǒng)可逆性的病理生理病變。臨床表現(xiàn)為矯正視力≤0.8，同時失去立體視，這種情況就被稱作為弱視。

　　2.立體視——視覺圖像傳入大腦，經(jīng)過大腦合成、判別，使物體產(chǎn)生空間深度感/有了立體感，這就是立體視，又被稱為深度覺或立體覺。

　　3.對比敏感度——分辨邊界模糊的物體的能力。

　　【經(jīng)典案例】

　　案例1：視覺功能發(fā)育遲緩

　　一個7歲小男孩，視力在0.6，被眼科醫(yī)生診斷為弱視。

　　專家分析：如果孩子雙眼視力都是0.6或0.8，屈光狀態(tài)有輕度遠(yuǎn)視或者近視，這樣的情況應(yīng)該屬大致正常，因為六七歲的孩子有一部分是可以達不到1.0標(biāo)準(zhǔn)視力的，但在0.6-1.0區(qū)間范圍內(nèi)，且立體視小于200秒，視功能發(fā)育都屬于正常。

　　孩子的視覺神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和眼球屈光系統(tǒng)發(fā)育都是有先有后的，有的孩子視功能可能會發(fā)育遲緩些，我們稱之為視覺功能發(fā)育遲緩，并不等于弱視。不少不是弱視的孩子被扣上了弱視的帽子，給家長造成很大的精神分擔(dān)，對孩子和家庭都是一種傷害。

　　專家建議：視覺功能發(fā)育遲緩，可以給孩子視覺神經(jīng)系統(tǒng)補一下課。比如，做下視覺生理刺激訓(xùn)練，使視力、視敏度提高。如果孩子視力0.6，立體視覺發(fā)育正常，就不能診斷為弱視，只能說孩子視覺功能發(fā)育遲緩。像這種情況的孩子，未來視力有可能比同齡孩子的視力還要好。

　　案例2：人工性弱視

　　一個6歲小男孩，眼皮被碰了一下，眼科手術(shù)縫合后把孩子的一只眼睛當(dāng)上了。只有在換藥時打開，然后再蓋上。一個星期后，孩子的眼睛就患了弱視，這叫人工性弱視。

　　專家分析：0-3歲是孩子視覺系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期，3-9歲是孩子視覺系統(tǒng)發(fā)育的敏感期，這期間及時矯治效果會更好。因為這段時間孩子的視覺神經(jīng)系統(tǒng)的塑性是最強的，也就是說人為的早期干預(yù)可以逆轉(zhuǎn)他的這種弱視的情況。

　　比如，說孩子一只眼睛患有弱視了，我們把他的所謂好眼睛剝奪、完全遮蓋，這樣治療經(jīng)過幾個療程弱視就可以反轉(zhuǎn)過來。隨著孩子年齡增長，視覺神經(jīng)系統(tǒng)的塑性逐漸在降低，我們反轉(zhuǎn)弱視的可能性也逐漸的降低、逐漸的減少，所以說就不容易反轉(zhuǎn)弱視了。

　　專家建議：當(dāng)一只眼睛出現(xiàn)問題，需要包扎時，要雙眼包扎，進行雙眼剝奪，使雙眼平衡發(fā)育。千萬不能造成人工性弱視，眼科大夫急、診科大夫都極易犯這個錯誤。

　　案例3：去抑制效應(yīng)

　　一個24歲的女孩子，重度弱視，右眼視力1.2，左眼視力0.1。有一次意外，劈柴時柴禾扎入好眼睛，導(dǎo)致右眼眼球毀損而被摘除，好眼睛完全失明。隨著時間延長，重度弱視的眼睛利用1年時間，視力恢復(fù)到0.8。

　　專家分析：比如，小動物在出生時，我們把它右眼眼瞼縫合，剝奪3個月，然后打開，小動物被縫合的右眼就會產(chǎn)生弱視。然后，反過來我們施行逆剝奪，把左眼再縫上，右眼打開。隨著時間的延長，左眼又會產(chǎn)生弱視，原來弱視的右眼又恢復(fù)正常，這個條件最好要在視覺發(fā)展的敏感（0-3歲）和關(guān)鍵期（3-9歲）內(nèi)進行。

　　但也不盡然，目前成人性弱視，也有很多新的科學(xué)的矯治方法，我們也可以用絕對剝奪或有效生物制劑（神經(jīng)生長因子）的方法進行干預(yù)，效果很好也很有意義。

　　專家建議：這就是典型的去抑制效應(yīng)。在兒童視覺發(fā)育的敏感期內(nèi)，實施“絕對剝奪”，對孩子的弱視治療是有效的，也是具有科學(xué)性的。

　　一、認(rèn)識弱視

　　弱視和近視不同。弱視，是視覺神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，而近視則是眼的屈光系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。在出生早起，由于各種眼病和獲視環(huán)境不良，造成視覺神經(jīng)系統(tǒng)可逆性的病理生理病變。臨床表現(xiàn)為矯正視力≤0.8，同時失去立體視，這種情況就被稱作為弱視。

　　二、視覺功能發(fā)育遲緩≠弱視

　　六七歲的孩子有一部分是可以達不到1.0標(biāo)準(zhǔn)視力的，但在0.6-1.0區(qū)間范圍內(nèi)，且立體視小于200秒，視功能發(fā)育都屬于正常。

　　孩子的視覺神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和眼球屈光系統(tǒng)發(fā)育都是有先有后的，有的孩子視功能可能會發(fā)育遲緩些，我們稱之為視覺功能發(fā)育遲緩，并不等于弱視。不少不是弱視的孩子被扣上了弱視的帽子，給家長造成很大的精神分擔(dān)，對孩子和家庭都是一種傷害。

　　視覺功能發(fā)育遲緩，可以給孩子視覺神經(jīng)系統(tǒng)補一下課。比如，做下視覺生理刺激訓(xùn)練，使視力、視敏度提高。如果孩子視力0.6，立體視覺發(fā)育正常，就不能診斷為弱視，只能說孩子視覺功能發(fā)育遲緩。像這種情況的孩子，未來視力有可能比同齡孩子的視力還要好。

　　三、弱視矯治要有針對性

　　0-3歲是孩子視覺神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期，在關(guān)鍵期內(nèi)任何風(fēng)吹草動都會導(dǎo)致孩子視覺神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育向異常轉(zhuǎn)變，這時候孩子眼睛發(fā)育像海綿，塑性很大。

　　弱視的治療方法很多，但一定要根據(jù)不同性質(zhì)的弱視來有針對性的治療，不要盲目去做。在弱視矯治的過程中要了解孩子的年齡，3-9是兒童視覺神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的敏感期，矯治效果會更好。

　　1、近視性弱視禁忌用3D/4D立體視頻療法

　　3D/4D立體視頻作為孩子們的娛樂和接受視覺信息工具無可非議，但把它作為孩子眼保健的工具則既不科學(xué)又沒有任何視覺發(fā)育科學(xué)和眼視光學(xué)理論依據(jù)，尤其對于已經(jīng)患有近視的孩子無疑是雪上加霜。

　　這是因為，在觀看3D/4D立體電影電視視頻時，眼內(nèi)睫狀肌的長時間調(diào)節(jié)痙攣和眼外直肌輻車輳肌力持續(xù)增加，會導(dǎo)致孩子產(chǎn)生嚴(yán)重的視疲勞，出現(xiàn)眼痛、頭痛、干澀、流淚和嘔吐等不適癥狀，加重加速近視的發(fā)展。此外，3D/4D立體電影將左右影像完全分開，大腦為了維持融合功能，始終處于一個高度緊張、整合的狀態(tài)，這就會導(dǎo)致嚴(yán)重的視疲勞癥狀出現(xiàn)。拒絕所謂的3D/4D立體電影、電視視頻保健的偽科學(xué)概念混淆和擾亂眼保健領(lǐng)域，還孩子視覺一片潔凈的藍天。

　　近視性弱視的孩子，可以采用反射在物體上的短波光來抑制近視發(fā)展，比如借助對比敏感度黑白條柵來進行治療。還可以應(yīng)用同視機、離子導(dǎo)入、弱激光等生物物理的刺激療法進行治療，但絕不能用近距離的電腦視頻、計算機軟件或穿珠子穿針引線的治療方法。

　　再次強調(diào)：近視性弱視，絕對禁忌應(yīng)用視頻治療，尤其是3D、4D的立體視頻，不但加速加重近視，而且對矯治弱視沒有絲毫效果。

　　2、遠(yuǎn)視性弱視采取遮蓋法效果最好

　　與之相反，遠(yuǎn)視性弱視的孩子則可以做一些精細(xì)工作，比如穿珠子，甚至玩電腦、看電視都沒有問題。此類弱視可以把孩子的好眼睛剝奪，就是戴眼罩遮蓋上，這樣效果會更好。遠(yuǎn)視性弱視的孩子可以看視頻，也可以做對比敏感度黑白條柵空間頻率能力的訓(xùn)練。

　　四、如何預(yù)防兒童弱視

　　由于弱視會直接影響孩子未來的職業(yè)選擇，比如弱視患者不能選擇航空、航海、駕駛、醫(yī)生、生物、化學(xué)及視覺藝術(shù)等專業(yè)。因此，家長責(zé)無旁貸，一定要對孩子的視力問題及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。3歲就可以帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科進行眼健康檢查，確保在孩子視覺系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期內(nèi)解決問題，為孩子的未來發(fā)展創(chuàng)造更多機遇。