每個(gè)人從出生到五歲是視功能發(fā)展的最關(guān)鍵階段。如果在這一階段,眼睛的發(fā)育受到阻礙,那么一生就沒(méi)有好的視力,醫(yī)學(xué)上稱為“弱視”。弱視是兒童發(fā)育過(guò)程中常見的眼病,發(fā)病率約為2%-4%,我國(guó)有上千萬(wàn)兒童患弱視。
患弱視的孩子,如果在小的時(shí)候,家長(zhǎng)沒(méi)有重視,沒(méi)有及時(shí)正確的治療,長(zhǎng)大后視力將永久性視力低下。除此,弱視對(duì)孩子人生的影響也是無(wú)法估量的。
弱視僅發(fā)生于兒童的視覺(jué)敏感期,重點(diǎn)在學(xué)齡前,因?yàn)榘l(fā)育成熟的視覺(jué)系統(tǒng),完全能夠抵御各種誘發(fā)弱視的因素。所以關(guān)鍵期是學(xué)齡前的嬰幼兒階段,在這一階段,眼球——視路——視覺(jué)中樞,整個(gè)視覺(jué)系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育成熟,視覺(jué)系統(tǒng)在走向成熟的過(guò)程中有相當(dāng)大的可塑性,對(duì)視覺(jué)環(huán)境的變化非常敏感。這時(shí),任何影響視功能正常發(fā)育的不良視覺(jué)環(huán)境的影響,都可能導(dǎo)致弱視的發(fā)生。及早發(fā)現(xiàn),及早治療,是治愈弱視的關(guān)鍵。一旦錯(cuò)過(guò)了弱視的可治療期,視功能殘疾將伴隨孩子一生。
哪些不良的視覺(jué)環(huán)境會(huì)引發(fā)弱視?
在人幼年的早期,視覺(jué)發(fā)育的可塑性很大,對(duì)外界環(huán)境的優(yōu)劣十分敏感,此時(shí)若發(fā)生不良的視覺(jué)環(huán)境,比如斜視、屈光不正、屈光參差、形覺(jué)剝奪(如:因各種原因而遮蓋一只眼,白內(nèi)障,角膜病)等,就會(huì)導(dǎo)致兒童視覺(jué)發(fā)育障礙,結(jié)果是一眼或雙眼視力下降,最終釀成立體視覺(jué)喪失,這種只發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期的眼病叫弱視。
弱視的特點(diǎn)和分類:
弱視患者一眼或雙眼矯正視力低于正常(也就是低于0.9),即配戴眼鏡也看不清視力表0.9的一行;眼睛的內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)都無(wú)器質(zhì)性病變。弱視根據(jù)裸眼視力的情況可分為:
輕度弱視:視力為0.8-0.6
中度弱視:視力為0.5-0.2
重度弱視:視力為≤0.1
弱視和近視到底有什么不同?
弱視與近視雖然都表現(xiàn)為視物不清,但這是根本不同的兩種病。弱視和近視存在根本的不同——弱視是發(fā)育問(wèn)題,近視是屈光不正。
弱視是發(fā)育問(wèn)題,是視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞、視覺(jué)傳導(dǎo)通路、甚至大腦皮質(zhì)的視覺(jué)中樞發(fā)育障礙的嚴(yán)重眼病!雖然和近視的外在表現(xiàn)都是視物不清,但近視是眼球屈光系統(tǒng)的問(wèn)題,通過(guò)配戴合適的眼鏡,戴鏡后的視力是可以基本正常的,而弱視卻不同,無(wú)論怎樣變換眼鏡度數(shù),眼睛依然看不清東西。
家長(zhǎng)一定要把這一概念認(rèn)清,否則就會(huì)貽誤病情。
弱視的損害不僅是視力低下,更嚴(yán)重的是喪失立體視覺(jué),成為“立體盲”。
無(wú)論哪一類型的弱視患兒,看東西時(shí)都沒(méi)有立體感。在弱視的孩子眼里,立體感很模糊,不能準(zhǔn)確判斷物體的位置、遠(yuǎn)近、方向。許多對(duì)正常孩子來(lái)說(shuō)易如反掌的事,在他們看來(lái)卻是困難重重,比如:取桌上的水杯這件事,因?yàn)槿跻暤暮⒆友劬](méi)有立體感,所以他們甚至判斷不清水杯的準(zhǔn)確位置,于是屢屢將水杯碰翻在地,可粗心的家長(zhǎng)還以為是孩子淘氣,故意打碎的;還有的孩子上下樓梯時(shí)總愛摔跤,這和他們?nèi)狈αⅢw視覺(jué),不能準(zhǔn)確定位也有關(guān)系……
立體視覺(jué)是三維空間的知覺(jué),是人類雙眼視覺(jué)發(fā)育完善的最高表現(xiàn)。也就是說(shuō)雙眼在大腦皮質(zhì)綜合分析、加工后,所產(chǎn)生的更復(fù)雜、更精細(xì)的視覺(jué),使我們感知物體的位置、方向、深度、凹凸、距離、大小的信息。雙眼立體視覺(jué)是人類從日常生活的穿針引線到跳躍懸崖峭壁等危險(xiǎn)動(dòng)作中都不可缺少的一種視覺(jué)功能。缺乏立體視,嚴(yán)重影響孩子的升學(xué)、就業(yè)、特長(zhǎng)發(fā)揮,甚至生命安全!
這種高級(jí)的視功能是現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)所必需的。許多職業(yè)和工種,如各種駕駛員、運(yùn)動(dòng)員、醫(yī)生、現(xiàn)代化精密機(jī)械制造、現(xiàn)代化通訊、航空、航天、航海、各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究等等都必須有敏銳的立體視覺(jué)才能勝任。在高校招生和走向工作崗位時(shí),視力和立體視覺(jué)是一項(xiàng)重要指標(biāo),如果立體視覺(jué)不合格,即使體魄再?gòu)?qiáng)健,智力再超群,也不能被選中。因?yàn)閺氖律鲜雎殬I(yè)會(huì)嚴(yán)重影響到工作質(zhì)量和安全。
雖然弱視可以發(fā)生在一眼,僅僅表現(xiàn)視力低下,但它是雙眼視覺(jué)發(fā)育障礙的眼病。弱視造成低下的視力和立體盲,如未能及時(shí)治療,拖延的時(shí)間愈長(zhǎng),弱視的病情就愈鞏固,視力和立體視覺(jué)也就愈難以恢復(fù)。弱視的最佳治療年齡是4-6歲,超過(guò)12歲基本就沒(méi)有恢復(fù)的可能了。一旦失去治療時(shí)機(jī),低下的視功能是終生性的。如果家長(zhǎng)(甚至有些醫(yī)生)對(duì)弱視的危害性認(rèn)識(shí)不足,視功能的殘疾將伴隨孩子一生!