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缺血性視神經(jīng)萎縮該如何診斷呢?

2017-04-03 來源:護(hù)眼君  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:視神經(jīng)萎縮(opticatrophy)不是一種單獨(dú)的疾病,它是視神經(jīng)各種病變及其髓鞘或視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突等的損害,致使神經(jīng)纖維喪失、神經(jīng)膠質(zhì)增生的最終結(jié)局,為病理學(xué)通用的名詞。

  大家都知道,視神經(jīng)萎縮分為很多種,缺血性視神經(jīng)萎縮就是其中的一種,這種疾病一般發(fā)生在中老年人群中,那么,缺血性視神經(jīng)萎縮該如何診斷呢?下面是我們專家的介紹,一起來看一看吧。

  視神經(jīng)萎縮(opticatrophy)不是一種單獨(dú)的疾病,它是視神經(jīng)各種病變及其髓鞘或視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突等的損害,致使神經(jīng)纖維喪失、神經(jīng)膠質(zhì)增生的最終結(jié)局,為病理學(xué)通用的名詞。一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突變性。由于神經(jīng)纖維的蛻變及萎縮,病人多有視功能的減退、視野的縮小。

  1.前段缺血性視神經(jīng)病變?cè)\斷

 ?、?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/ykpd/" name="InnerLinkKeyWord">視力突然下降,典型視野缺損;②頭痛、眼痕、特別是由于顳動(dòng)脈炎引起;③視盤呈灰白色水腫;④眼底熒光血管造影顯示視盤低熒光或熒光充盈慢或不充盈;⑤手足有Raynaud現(xiàn)象;⑥眼球壓迫試驗(yàn)的眼壓恢復(fù)率顯著降低。

  2.后段缺血性視神經(jīng)病變?cè)\斷

 ?、僖暳ν蝗幌陆挡⒂幸曇叭睋p;②無頭痛、眼痛;③眼底正?;蛞暠P鼻側(cè)略淡,邊界清;④年齡大于40歲,常有高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化或血液成分的改變;小于40歲,多有Raynaud現(xiàn)象,或有外傷或驚恐史等。

  臨床上診斷后段缺血性視神經(jīng)病變常不易,與視神經(jīng)乳頭炎難以鑒別,有認(rèn)為眼血流圖異常或頭顱CT證實(shí)有腦梗塞區(qū)等可為診斷作參考。

  3.影像診斷

  眼底熒光血管造影早期表現(xiàn)為視盤缺血區(qū)無熒光或弱熒光或充盈遲緩,網(wǎng)膜循環(huán)正常。如部分缺血區(qū)因表層毛細(xì)血管代償性擴(kuò)張滲漏呈現(xiàn)強(qiáng)熒光,視盤上梗阻缺血區(qū)與非缺血區(qū)熒光強(qiáng)弱產(chǎn)生不對(duì)稱性即不均勻現(xiàn)象。視神經(jīng)萎縮后熒光血管造影呈現(xiàn)弱熒光或無熒光充盈。

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