門診經(jīng)常會碰到有家長帶著孩子來就診，說發(fā)現(xiàn)孩子閉眼時(shí)眼睛有腫塊隆起。這是不是得了麥粒腫？答案是不一定。孩子可能得了霰粒腫。

　　霰粒腫，亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。本病多見于兒童及青少年，無大痛苦，不影響視力，有自愈傾向，預(yù)后良好。

　　病因

　　由于慢性結(jié)膜炎，皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或瞼緣炎所引起的慢性炎癥刺激。是一種含有巨細(xì)胞的肉芽腫性炎癥，最初是腺管上皮細(xì)胞增生，其周圍的淋巴細(xì)胞，巨細(xì)胞和大量纖維性組織因受壓而形成囊壁，中央部組織逐漸退化形成膠樣物質(zhì)，甚至液化。

　　診斷

　　1、發(fā)病緩慢，早期沒有任何不適感，待囊腫擴(kuò)大，則有眼瞼沉重感、眼球壓迫感或者異物感；

　　2、眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié)，硬塊大小不等，大如櫻桃，小如綠豆，與皮膚無粘連，無壓痛；

　　3、在腫塊相應(yīng)瞼結(jié)膜處，局部充血，呈紫紅色，中部略隆起。繼發(fā)感染時(shí)有疼痛與壓痛；

　　4、多發(fā)生在上瞼，也可上、下瞼并發(fā)，可單個(gè)亦可多個(gè)同時(shí)或先后發(fā)生。

　　治療

　　1、藥物治療：局部涂抗生素眼膏，可聯(lián)合口服抗生素藥物；

　　2、物理治療：局部濕熱敷或者理療；

　　3、手術(shù)治療：時(shí)間較長的霰粒腫，多數(shù)需手術(shù)切開，排出郁積物，取出囊壁。

　　值得注意的是，老年病人，如腫塊質(zhì)硬而脆，數(shù)次手術(shù)復(fù)發(fā)，要將切除腫物送病理檢查，以排除瞼板腺癌。