弱視是指眼球無(wú)明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到1．0者稱(chēng)為弱視。目前，我國(guó)弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0．8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。兒童近視眼若不加以有效控制，易發(fā)展到高度近視，產(chǎn)生一系列病理性改變，進(jìn)入到中老年后將成為不可治盲。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過(guò)30%的老年盲癥是由高度近視后鞏膜拉伸而并發(fā)青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重并發(fā)癥所致。兒童斜視弱視若不在早期及時(shí)治療，也將可能發(fā)展成為低視力或盲癥。

　　癥狀體現(xiàn)：

　　單眼或雙眼視力低下，常在0．3以下，且不能用鏡片矯正，眼底檢查正常。對(duì)單個(gè)視標(biāo)的識(shí)別力比對(duì)同樣大小排列成行的視標(biāo)的識(shí)別力要高得多(增進(jìn)2行~3行)，這稱(chēng)為擁擠現(xiàn)象或分開(kāi)困難。此類(lèi)患者多伴有眼位偏斜或眼球震顫、注視性質(zhì)異常等特征。

　　弱視治療原則：

　　“早發(fā)現(xiàn)，早治療”。年齡越小，視力重新發(fā)育的機(jī)會(huì)越大，效果越好。最早可從1～2歲開(kāi)始，難治性弱視如超過(guò)6歲以上治療效果較差，12歲以上基本無(wú)效，故切不可耽誤。

　　在眼科門(mén)診我們常常發(fā)現(xiàn)有很多年齡較大的孩子錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)間，但家長(zhǎng)仍追問(wèn)有無(wú)治療的辦法，因?yàn)槿跻暃](méi)有及時(shí)治療，造成的視力低下將伴終身。專(zhuān)家提醒，父母應(yīng)建立起帶幼兒做定期眼睛體檢的意識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有問(wèn)題，如小兒眼睛呈凝視狀態(tài)、眼睛不能追隨目標(biāo)、有眼球震顫等情況，就要立即去醫(yī)院找眼科醫(yī)生檢查。

　　弱視治療方法：

　　戴鏡治療

　　治療弱視首先要矯正孩子的眼睛屈光度，因?yàn)榇蠖鄶?shù)弱視都是由散光、近視或遠(yuǎn)視等引起，眼鏡可以矯正這些屈光不正使物象變得清楚，就像將眼晴（照相機(jī)）的焦距調(diào)好一樣，是治療弱視的基礎(chǔ)。如果不戴鏡，很多弱視根本治不好。最好在醫(yī)院或醫(yī)生建議的有眼保健知識(shí)的眼鏡店驗(yàn)配。可確保鏡片質(zhì)量好，光學(xué)中心不錯(cuò)位，鏡架不松脫、顫動(dòng)等。

　　蓋健眼

　　就是蓋住好眼鏡，鍛煉差的眼鏡。如果是一只眼鏡好一只眼鏡弱視的小朋友，那么基本都是獨(dú)眼俠了，為什么這樣說(shuō)呢？因?yàn)檫@樣的小朋友絕大多數(shù)看東西都是用好的眼鏡，這樣一來(lái)，那差眼就更差了，被好眼抑制著，得不到鍛煉。所以治療弱視的第四個(gè)原則就是蓋住好眼鍛煉差眼。這點(diǎn)很淺顯也看似很容易做到，但是其實(shí)不然，廣大家長(zhǎng)一定要重視這一點(diǎn)，不蓋的話治療效果很差，蓋的話廣大家長(zhǎng)一定要做好小朋友的心理輔導(dǎo)，因?yàn)橹委熑跻暤男∨笥岩话愣际翘幱谧x幼兒園或者小學(xué)這個(gè)階段，蓋住一只眼睛別的小朋友可能會(huì)覺(jué)得咱們家的孩子很奇怪，雖說(shuō)童言無(wú)忌，可是這說(shuō)的對(duì)象是我們大人，小孩子之間就不是這么一會(huì)事了，所以遇到這樣的情況有必要先做做孩子的心理輔導(dǎo)，還有可以讓學(xué)校的老師配合。

　　弱視治療儀治療

　　視力發(fā)育障礙（即視力萎縮），或視細(xì)胞處在“睡覺(jué)”抑制狀態(tài)，需要弱視儀中的精細(xì)圖標(biāo)訓(xùn)練萎縮的視力，或特殊色光喚醒睡覺(jué)的視細(xì)胞才能盡快治好。如果不用弱視儀盡快治好而讓弱視長(zhǎng)期存在，可以引起、加重近視，如錯(cuò)過(guò)治療弱視的敏感期，可導(dǎo)致終生低視力。嚴(yán)重或難治、難愈性弱視，應(yīng)選擇有移動(dòng)視標(biāo)及移動(dòng)色光、全程立體增視、高精度閾值視標(biāo)(視標(biāo)精細(xì)度可達(dá)0.0001)等強(qiáng)化增視功能，可360度興奮眼球。

　　多媒體視覺(jué)訓(xùn)練治療

　　多媒體網(wǎng)絡(luò)視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)是基于知覺(jué)學(xué)習(xí)理論應(yīng)用富媒體Flex技術(shù)開(kāi)發(fā)的用于弱視治療的專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療軟件，系統(tǒng)能夠通過(guò)不同的算法生成多種有效生物刺激模式和視知覺(jué)訓(xùn)練任務(wù)的結(jié)合生成有效的弱視治療模式?；颊咄ㄟ^(guò)使用系統(tǒng)生成的訓(xùn)練方案訓(xùn)練“眼力”、“腦力”、“手－腦－眼協(xié)調(diào)力”，最終達(dá)到各項(xiàng)視覺(jué)功能與視覺(jué)技巧提升的目的。

　　相對(duì)比初始的弱視治療儀，多媒體視覺(jué)訓(xùn)練將多維生物信息圖像庫(kù)和知覺(jué)任務(wù)進(jìn)行虛擬場(chǎng)景建模與控制系統(tǒng)搭建，其豐富性、趣味性和有效性可以大大提高訓(xùn)練者的依從性，特別是對(duì)于兒童訓(xùn)練者

　　為什么治不好

　　1、只給患兒戴近視鏡，不進(jìn)行其他的治療：治療兒童弱視，為患兒戴近視鏡只是個(gè)應(yīng)急措施，而不能徹底解決問(wèn)題，要想徹底解決問(wèn)題還必須在此基礎(chǔ)上，配合其他方法進(jìn)行治療，如使用遮蓋療法、視刺激器療法等，不然的話，這樣的患兒在長(zhǎng)大后，即使戴近視鏡，視力也會(huì)很差。另外，有的弱視兒童一副近視鏡一戴就是幾年，這也是錯(cuò)誤的。因?yàn)殡S著兒童身體的發(fā)育，其屈光度數(shù)會(huì)隨之發(fā)生變化，所以弱視兒童應(yīng)每半年至一年就重新驗(yàn)光一次，必要時(shí)須重配近視鏡。

　　2、不能堅(jiān)持使用遮蓋療法：弱視的遮蓋療法主要是通過(guò)對(duì)健康眼或優(yōu)勢(shì)眼的遮蓋，強(qiáng)迫患兒使用弱視眼看東西，從而消除其優(yōu)視眼對(duì)弱視眼的抑制，達(dá)到增強(qiáng)弱視眼視力的目的。它是一種傳統(tǒng)的治療弱視的方法，既方便、經(jīng)濟(jì)，效果又好。但由于遮蓋眼睛影響了患兒的外觀，會(huì)引起其他孩子的譏笑，因此，不少弱視兒童不愿接受遮蓋療法。有些家長(zhǎng)出于對(duì)孩子的憐愛(ài)，也就聽(tīng)之任之。如果不能堅(jiān)持使用遮蓋療法，當(dāng)然也就達(dá)不到治療弱視的目的。

　　3、忽略對(duì)兩眼視覺(jué)功能的訓(xùn)練：兒童時(shí)期正是一個(gè)人雙眼的視覺(jué)功能(同時(shí)視、融合視、立體視)建立、發(fā)育、完善的時(shí)期。如果孩子在這個(gè)時(shí)期患上了弱視，就會(huì)影響其視覺(jué)的發(fā)育，嚴(yán)重的會(huì)喪失雙眼的視覺(jué)功能，成為立體視覺(jué)盲。但是，很多弱視兒童的家長(zhǎng)對(duì)此卻認(rèn)識(shí)不清。他們往往只重視對(duì)患兒弱視眼的視力訓(xùn)練，而忽視了對(duì)其視覺(jué)功能的訓(xùn)練。結(jié)果不僅使弱視的治療效果大大降低，還會(huì)影響患兒高級(jí)視覺(jué)功能的發(fā)育和完善。因此，家長(zhǎng)一定要重視對(duì)患兒視覺(jué)功能的訓(xùn)練，平時(shí)在訓(xùn)練患兒視力的同時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行雙眼視覺(jué)功能的訓(xùn)練。此外，家長(zhǎng)還應(yīng)定期帶患兒回醫(yī)院復(fù)查，檢查其雙眼視覺(jué)功能的發(fā)育情況，并根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　4、見(jiàn)好就收：兒童的弱視只要治療及時(shí)，方法得當(dāng)，就會(huì)收到明顯效果，但容易復(fù)發(fā)。如果見(jiàn)效后就立即停止治療，而不進(jìn)行鞏固治療，孩子弱視眼的視力很快又會(huì)下降。對(duì)于這一點(diǎn)，許多家長(zhǎng)不太清楚。他們往往在孩子的視力恢復(fù)正常后，就如釋重負(fù)，放松甚至停止了治療，結(jié)果導(dǎo)致孩子的弱視很快又復(fù)發(fā)。因此，治療兒童弱視，應(yīng)在患兒弱視眼的視力達(dá)到或接近正常后，再進(jìn)行一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的鞏固治療，并需經(jīng)過(guò)三年的隨訪，直到患兒的視力一直保持正常才算治愈。

　　弱視復(fù)發(fā)因素

　?。?)患兒視力在近期內(nèi)明顯上升時(shí)，忽略了繼續(xù)鞏固治療階段，因視力還不穩(wěn)定，使患者停止訓(xùn)練甚至不戴眼鏡。

　　(2)家長(zhǎng)要求脫眼鏡心切，不再嚴(yán)格要求后階段治療。

　　(3)患兒自以為裸眼視力看得清楚而不再配合后階段治療。視力易復(fù)發(fā)的部分患兒，常見(jiàn)10歲以內(nèi)，他們對(duì)視力的重要性無(wú)知，多數(shù)人對(duì)戴眼鏡較厭煩，對(duì)持續(xù)治療不夠耐心。加上參加各種學(xué)習(xí)興趣班和活動(dòng)多，如打球、跳舞、畫(huà)畫(huà)、練琴、游泳等，覺(jué)得戴眼鏡不方便，往往是上學(xué)時(shí)脫鏡，進(jìn)家門(mén)時(shí)戴鏡，甚至不戴鏡。突然停止戴鏡或戴鏡不正常，停止原來(lái)每天的訓(xùn)練和遮蓋，屈光狀態(tài)改變了，黃斑得不到原來(lái)正常的物像刺激，剛提升的視力不穩(wěn)定易導(dǎo)致視力下降。

　　弱視護(hù)理

　　弱視的治療不是一朝一夕，除了醫(yī)生檢查、指導(dǎo)外，更需要孩子和家長(zhǎng)的積極配合，否則不僅事倍功半，而且可能半途而廢。

　　弱視的治療離不開(kāi)家長(zhǎng)的配合，在治療中，家長(zhǎng)要做到以下幾點(diǎn)：

　　(1)眼鏡配好后一定要督促孩子堅(jiān)持戴用，并按醫(yī)囑定期重新散瞳驗(yàn)光檢查。

　　(2)有的孩子因?yàn)檎谏w治療后引起周?chē)∨笥训娜⌒?、取綽號(hào)，從而不愿堅(jiān)持治療或在家長(zhǎng)面前戴上眼罩，背后又摘掉，使家長(zhǎng)全然不知。這也是常常導(dǎo)致療效不明顯的原因。如有此類(lèi)情況，要耐心教育兒童，說(shuō)服其自覺(jué)堅(jiān)持治療。另外也需和老師聯(lián)系，請(qǐng)他們做好小朋友的工作，督促患兒堅(jiān)持治療。

　　(3)戴鏡、遮蓋治療的同時(shí)，一定要加強(qiáng)精細(xì)作業(yè)的訓(xùn)練。糾正用眼過(guò)多使視力下降的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。其實(shí)弱視眼越用，視力提高越快。家長(zhǎng)除了督促患兒按時(shí)完成訓(xùn)練外，還可經(jīng)常變換新的形式，自制或選購(gòu)一些輔助治療器具，提高患兒訓(xùn)練的興趣。

　　(4)如采用光學(xué)藥物壓抑療法，除堅(jiān)持戴鏡外，要按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)用規(guī)定濃度的阿托品眼液散瞳。

　　(5)家長(zhǎng)應(yīng)按醫(yī)囑定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)診，復(fù)診時(shí)要同時(shí)攜帶有關(guān)檢查、治療的病歷記錄，供醫(yī)生判定療效和隨時(shí)調(diào)整治療方案。一般每月復(fù)診1次。視力恢復(fù)正常后的半年仍要求每月復(fù)查，防止弱視復(fù)發(fā)，以后逐步改為3個(gè)月、半年復(fù)診1次，直到視力保持3年正常，弱視才算完全治愈。

　　預(yù)防兒童弱視的食物

　　蛋白質(zhì)：如瘦肉、禽肉動(dòng)物的內(nèi)臟、魚(yú)蝦、奶類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等。

　　維生素A：各種動(dòng)物的肝臟、魚(yú)肝油、奶類(lèi)和蛋類(lèi)；植物性的食物，比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等胡蘿卜素。缺乏維生素A，眼睛對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退，嚴(yán)重的時(shí)候容易患夜盲癥。還可以預(yù)防、治療干眼病和眼睛的疲勞。

　　維生素C：是組成眼球水晶體的成份之一，如果缺乏就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。各種新鮮蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨桔子等含量最高。

　　新鮮果蔬：多吃些新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，限制過(guò)多糖類(lèi)的攝入，以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育，有助于改善弱視視力。

　　鈣具有消除眼睛緊張的作用。如豆類(lèi)、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都比較豐富。燒排骨湯、松魚(yú)糖醋排骨等烹調(diào)方法可以增加鈣的含量。