沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,任何年齡都可感染。沙眼起病慢,病程很長,可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。沙眼多侵犯雙眼。初期病人可能沒有什么異常感覺,有時有輕微的發(fā)癢及異物感,早晨起來眼睛有少量黏性分泌物,也可有輕微的怕光、流淚等癥狀。伴有繼發(fā)感染時癥狀加重。到了晚期,可發(fā)生并發(fā)癥,如內翻倒睫。倒睫不但給病人造成刺激、流淚、磨擦、疼痛等癥狀,還會刺激角膜,使角膜發(fā)生炎癥、潰瘍及血管翳的形成,甚至可以造成失明。
中醫(yī)辨證治療沙眼
中醫(yī)講沙眼分為三種類型:血熱瘀滯、濕熱蘊結和風熱壅盛,具體治療方法如下:
1、濕熱蘊結
瞼內面紅赤及顆粒叢生,血管模糊,垂墜難開,或有赤脈下垂。癢痛交作,羞明淚粘。舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。
治療方法:疏風清牌。
藥方:除風清脾飲加減。
2、血熱瘀滯
胞瞼厚硬,顆粒紅堅,或有白色條紋,風輪受侵,赤膜下垂、星翳迭起,畏光淚出,澀痛難睜。舌暗紅,苔薄黃,脈數(shù)有力。
治療方法:涼血散瘀。
藥方:歸芍紅花散加減。
3、風熱壅盛
瞼內面血管模糊,眥部紅赤顆粒累累,目癢澀痛,生眵,流淚。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治療方法:疏風清熱。
藥方:銀翹散加減。
如何辨別是沙眼
沙眼是一種常見的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似砂粒,故名沙眼。
沙眼有5個主要體征:
⑴沙眼性炎癥—濾泡(TF):這是沙眼第一體征,最常見于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點。
?、粕逞坌詣×?mdash;炎癥(TI):當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時,第二個體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認。
?、巧逞坌园毯?TS):經(jīng)過反復的感染可見第三個體征即眼瞼的結膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結膜面看起來像白色條紋。
?、壬逞坌缘菇?TT):當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態(tài)改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現(xiàn)第四個體征沙眼性倒睫(TT)。
?、山悄せ鞚?CO):如果倒睫持續(xù)摩擦角膜,看起來本應清亮的角膜發(fā)白,這就稱為第五體征——角膜混濁。
一個沙眼患者可以同時有一個以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認和命名這些體征的簡化分級系統(tǒng)。