斜視手術(shù)前應(yīng)檢查屈光狀態(tài),如有屈光不正,應(yīng)配戴合適的眼鏡,如果帶戴后仍有斜視,則需手術(shù)治療。檢查雙眼視力,兒童如弱視,應(yīng)首先治療弱視,再進(jìn)行斜視手術(shù)治療。兒童斜視,為獲得功能治愈,術(shù)前如有條件,可進(jìn)行視功能訓(xùn)練,以達(dá)到一定范圍的融合和立本視功能。
為做好斜視手術(shù),避免不應(yīng)有的意外,預(yù)定手術(shù)后,雙眼需點(diǎn)抗菌素眼藥水直至手術(shù)當(dāng)日。術(shù)前還應(yīng)進(jìn)行全檢查,如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖,生命體征等。如手術(shù)患兒較小,手術(shù)需全麻進(jìn)行,手術(shù)當(dāng)日應(yīng)空腹,禁食水,以免術(shù)中嘔吐物嗆到氣管,引起窒息。手術(shù)患者如為女性,應(yīng)避開經(jīng)期。
局麻手術(shù)的患者,由于吃了早餐或午餐,術(shù)中牽拉肌肉時(shí),術(shù)后可引起惡心、嘔吐。預(yù)防的辦法是術(shù)前少吃或吃些清淡的食物,不要吃油膩的食物。
出院指導(dǎo):
1、避免全身感染。
2、教會(huì)病人及家屬正確點(diǎn)眼藥水的方法。
首行家屬或病人將手洗干凈,然后病人取仰臥位,囑其眼睛向上看,家屬或病人左手拇指分開上下瞼,拇指向下輕拉下瞼,右手持眼藥瓶,將眼藥點(diǎn)下穹隆部,囑其輕轉(zhuǎn)眼球后閉目1~2分鐘,用棉球拭去流出的藥液。點(diǎn)眼藥時(shí)瓶口距眼瞼1~2厘米,勿觸及睫毛,同時(shí)點(diǎn)兩種藥物以上者每種藥間隔3~5分鐘,每次點(diǎn)1~2滴,混懸藥液如氟美童用前要搖勻。
3、注意用眼衛(wèi)生,不要過度用眼、揉眼、避免碰撞,保證充足睡眠。
4、飲食上注意營養(yǎng)攝入要均衡,忌煙酒和辛辣刺激性食物。
5、對有屈光不正的患者,術(shù)后需及時(shí)配鏡治療。對于部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的兒童,術(shù)后應(yīng)帶原矯正眼鏡,且盡量不用近距離視力,以免調(diào)節(jié)而至內(nèi)斜視的復(fù)發(fā)。
6、根據(jù)需要,術(shù)后2周在門診進(jìn)行功能治療,矯正屈光不正及屈光
參差,進(jìn)行弱視、立體視及融合訓(xùn)練。