患遠視的兒童應及早驗光配鏡。家長如果發(fā)現(xiàn)自已孩子不愛看書,訴說看書稍久就會感到跡模糊、眼脹、頭痛、學習成績不好,就必須及時到醫(yī)生那兒檢查,檢影驗光。如確定為遠視(包括遠視散光),要抓緊在8歲以前的黃金時機,配戴合適的眼鏡,千萬不要拖延。否則到12歲以后配鏡,視力提高就會很困難,更不用說恢復雙眼同視功能了。
兒童遠視配鏡前,一定要先以睫狀肌麻痹劑擴瞳后,充分散大瞳孔的條件下驗光。配鏡原則為:
(1)低度遠視。即300度以下學齡前兒童,視力正?;蚪咏?,無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因為許多小兒都有300度的生理性遠視。有視力疲勞癥狀者,若戴鏡后能夠提高視力,則應配戴。但不一定配足,可保留50~100度。
(2)中高度遠視,即大于300度以上者,此類兒童,遠近視力均有不同程度下降,大部分有視力疲勞癥狀??煞蛛A段配鏡。先戴上稍低于驗光所德度數(shù)的遠視眼鏡,待適應后再按驗光結果將全部遠視度數(shù)比例給予處方,配戴第二付眼鏡。
(3)有眼球內斜者,原則上要配足遠視度數(shù)。尤其是戴鏡后內斜完全矯正或基本矯正且獲德雙眼單視功能者,即使戴鏡后視力反而降低,亦要按醫(yī)囑配足度數(shù)。若戴鏡后眼位暫無改觀,且視力下降瞞顯,上課時黑板也看不清,走路亦有困難,則開始時可適當戴淺一些度數(shù)的眼鏡,待適應后,再重新配鏡給足度數(shù)。通常情況下,初戴眼鏡總會有些不舒服,一般戴2個月以上便會適應。戴鏡適應后要堅持常戴忽摘,并經(jīng)常檢查視力,對伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓練患眼,以使患者視力恢復正常。
遠視眼除了影響遠近視力之外,還因調節(jié)肌之一---內直肌長期過度收縮,致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀,眼球酸脹,眼眶疼痛,同時伴有頭昏腦脹。患兒會出現(xiàn)上課時精神不集中,記憶力不佳,討厭看書寫字,因而學習成績下降。
遠視眼者,其調節(jié)力加強后,必定會增加內直肌的興奮性。如果一只眼的遠視程度嚴重,為使該眼看清物景,必須增加調節(jié),內直肌的興奮性必然比正常眼增加,因之,有的遠視眼遂形成內斜視。所以,斜視眼多數(shù)出現(xiàn)在遠視度數(shù)較高的患兒。有屈光參差的遠視伴斜視患者多數(shù)都習慣用注視眼(遠視度數(shù)較低之眼)工作和學習,而將不使用的斜視眼擱在一邊,時間久后,就會導致斜視眼成為弱視眼。
辨證論治:
(1)稟賦不足青少年發(fā)育遲緩,成人未老先衰。此類多屬中、高度遠視。可見眼位偏斜,視力減退,看遠視近皆昏蒙不清,尤以視近不清為甚,不耐久視,強行久視勞目則頭目困痛,視一為二。常伴眩暈耳鳴,腰痠腿軟,怯寒肢冷,脈細弱,舌淡自。
治法:益氣養(yǎng)血,補肝益腎,舒筋活絡。
方藥:伸筋草15克,丹參20克,黃芪15克,覆盆子12克,菟絲子15克,川牛膝12克,草決明12克,仙靈脾12克,川斷12克,地龍12克,谷精草20克,黑豆15克,枸杞子12克。
(2)陰精虧損能遠視不能近視,視物不能持久,久視則眼珠疫痛,頭額作痛,目昏更甚。平素眼干澀困乏,頭腦空疼,并伴有眩暈、耳鳴,腰膝疫軟無力,舌紅少苔,脈沉細而弱。
治法:補腎益精,養(yǎng)肝明目。
方藥:山萸肉12克,熟地15克,桑椹12克,枸杞子15克,黑芝麻10克,當歸10克,白芍10克,草決明12克,女貞子10克,五味子12克,荊子12克,菟絲子15克,山藥15克,云苓15克。
(3)肝膽濕熱看遠清楚,視近模糊,兼見眩暈、耳聾,頭目脹痛,不能久視,勞目久視則雙目困乏痠痛更甚,或伴見惡心嘔吐、煩躁易怒、口苦、自睛紅赤、小便赤黃、舌紅苔黃、脈弦滑而數(shù)。
治法:清肝膽,祛濕熱,通血脈,調經(jīng)絡,散風邪,明眼目。
方藥:升麻龍膽飲子加減。
龍膽草10克,雙勾12克,黃芩10克,谷精草15克,地龍12克,青蛤粉6克,郁金6克,麻黃根6克,滑石10克,當歸10克,荊子10克,甘草3克,升麻3克。
除內服方藥外,中醫(yī)治療遠視還輔之于氣功療法,現(xiàn)介紹一種功法,對老年人的遠視、弱視、視力衰退均有一定的防治作用。
散瘀消腫,活血止痛。用于關節(jié)炎及軟組織損傷引起的局部疼痛。
健客價: ¥33舒肝理氣,散郁調經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調,頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥39益氣養(yǎng)陰,培補脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價: ¥361透竅消腫,祛風退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25溫中補虛,和里緩急,開胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價: ¥26.5散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價: ¥248滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價: ¥38健脾和胃,理氣活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛,痞滿納差以及慢性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥24清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價: ¥43有效緩解牙齦上火出血紅腫等牙痛相關問題,平衡口腔微生態(tài)。
健客價: ¥38補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥21溫中補虛,調和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見上述癥狀者。
健客價: ¥19清肝明目,疏風散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價: ¥12益氣解表,疏風散寒,祛痰止咳。用于身體虛弱、感受風寒所致感冒,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。
健客價: ¥8滋補氣血。用于頭暈,身體衰弱,婦女月經(jīng)不調,產(chǎn)后血虛體弱,貧血。
健客價: ¥55彝醫(yī):嗨補里讓希習奴,乃讓希習奴。中醫(yī):活血化瘀,通絡止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛,風濕關節(jié)痛,癌癥疼痛。
健客價: ¥23清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥19.8