遠(yuǎn)視是指視遠(yuǎn)較視近清楚的眼病。古稱能遠(yuǎn)怯近癥,至《目經(jīng)大成》始名遠(yuǎn)視。實(shí)際上,病重者視遠(yuǎn)亦不清楚。現(xiàn)在對中醫(yī)眼病的研究越來越深入。下面簡單介紹一下:
病因病機(jī):
一、陰主斂,腎陰虧損,目中光華不能收斂視近。
二、稟賦不足或肝腎俱虛,目中光華散漫不收,以致不能視近。
臨床表現(xiàn):一般外眼無異常,遠(yuǎn)視力尚好,近視力減退。遠(yuǎn)視程度高者,視遠(yuǎn)近目標(biāo)皆模糊。持續(xù)近距離使用目力時,常感眼脹、頭痛、視昏,休息片刻可以緩解。小兒患本病者,容易引起通睛。
診斷依據(jù):
一、視遠(yuǎn)清楚,視近模糊,或遠(yuǎn)近均看不清?;蛴幸暺诎Y狀。
二、眼底視神經(jīng)乳頭較小、色較紅、邊界模糊。
三、驗(yàn)光檢影為遠(yuǎn)視。
辨證論治:
一、內(nèi)治
[主證]視遠(yuǎn)清楚,視近模糊,或視遠(yuǎn)近皆模糊不清。全身可無明顯不適,或見肝腎虧虛之脈癥。
[證候分析]視遠(yuǎn)尚清,視近模糊者,多由腎陰不足,目中光華不能收斂視近引起。視遠(yuǎn)近皆模糊者,多由先天稟賦不足或肝腎虧虛,目中光華散漫不收所致。
[治法]補(bǔ)益肝腎。
[方藥]:地芝丸或杞菊地黃丸加減。前方中天冬、生地黃滋腎清熱為主藥;菊花助主藥清肝明目,枳殼理氣和胃,使之補(bǔ)而不滯,宜用于陰虛有熱者。后方滋養(yǎng)肝腎,益睛明目,尤適于肝腎不足者用。
二、針刺療法:同近視。
三、配鏡矯正視力:遠(yuǎn)視雖可施以藥物及針刺治療,但臨床療效尚難確定。所以發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視癥狀,在進(jìn)行上述治療的同時,尚應(yīng)及早配鏡矯正視力。
當(dāng)調(diào)節(jié)放松時,平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后。遠(yuǎn)視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼后,為虛焦點(diǎn)。因此,典型的遠(yuǎn)視不清,視近更不清。當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)較低時,患者可以利用其調(diào)節(jié)能力,增加眼的屈光力,將光線聚集在視網(wǎng)膜上,從而獲得清晰視力。但由于頻繁并過度使用調(diào)節(jié),遠(yuǎn)視者疲勞癥狀比較明顯。
要關(guān)注青少年遠(yuǎn)視的儲備值:青少年近視需防患于未然。眼睛防治專家說,6至7歲的孩子應(yīng)該有200度遠(yuǎn)視儲備值。運(yùn)用現(xiàn)代視光學(xué)技術(shù),可以準(zhǔn)確預(yù)測到。如果這時遠(yuǎn)視儲備值與200度差得很多,如只有50度,則意味著這孩子在小學(xué)時會得近視。所以,應(yīng)該提倡對學(xué)齡前兒童做一次全面的視光學(xué)檢查,做一下可能患近視的評估和預(yù)測。如果發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視儲備值不夠,要采取合適的防控措施加以預(yù)防。
近年來,我國青少年近視的年齡在提前,這些孩子以后每年又不斷地增加度數(shù),往往到了高中就會達(dá)到600度以上了。高度近視很容易造成視覺損害,如視網(wǎng)膜剝離、黃斑變性、玻璃球混濁、青光眼等,這些眼底病都是致盲病,不是簡單地通過戴一副眼鏡或做一次激光手術(shù)就能解決的,就好比照相機(jī)的鏡頭問題解決了,但膠片問題沒有解決一樣。
人類的眼睛,有兩個迅速發(fā)展的黃金期,一個在3至5歲,另一個在12至15歲,而在這兩個迅速發(fā)展的黃金期,往往都忽視了對近視的預(yù)防。學(xué)齡前兒童忙于學(xué)繪畫、書法、識字、彈琴、外語等,殊不知這樣會大量消耗遠(yuǎn)視儲備值,從而為患近視埋下了隱患。
散瘀消腫,活血止痛。用于關(guān)節(jié)炎及軟組織損傷引起的局部疼痛。
健客價: ¥33舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥39益氣養(yǎng)陰,培補(bǔ)脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價: ¥361透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25溫中補(bǔ)虛,和里緩急,開胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價: ¥26.5散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價: ¥248健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價: ¥24收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價: ¥22清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價: ¥16辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價: ¥27降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥25健脾,燥濕。用于胃脘脹痛。
健客價: ¥38滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價: ¥38健脾和胃,理氣活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛,痞滿納差以及慢性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥24清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價: ¥43清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥19.8有效緩解牙齦上火出血紅腫等牙痛相關(guān)問題,平衡口腔微生態(tài)。
健客價: ¥38補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥21溫中補(bǔ)虛,調(diào)和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見上述癥狀者。
健客價: ¥19清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價: ¥12清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥16專為青少年生長發(fā)育補(bǔ)充DHA?;撬?,促進(jìn)青少年生長發(fā)育,促進(jìn)智力提升,
健客價: ¥148清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥48