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常見(jiàn)眼睛疾病——斜 視

2017-03-10 來(lái)源:杭州西湖朝聚眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:斜視的主要癥狀是其中一只眼睛無(wú)法正視。年青人有時(shí)候在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下會(huì)有一只眼睛的眼珠偏視。深度感知能力的缺陷也是可以察覺(jué)的。

  斜視是一種視覺(jué)缺陷,患者的眼睛會(huì)出現(xiàn)方向偏離并且瞄向不同的方向。如果雙眼視覺(jué)的能力正常,兩只眼睛會(huì)瞄準(zhǔn)相同的目標(biāo)。腦中的視覺(jué)部分會(huì)將兩個(gè)畫面融合成一個(gè)3維影像(three-dimensionalpicture)。

  如果是在患有斜視的情形下轉(zhuǎn)動(dòng)一只眼睛,就會(huì)兩個(gè)不同的畫面?zhèn)魉偷侥X部。在幼兒時(shí)期,頭腦會(huì)學(xué)習(xí)忽略來(lái)自方向偏離的眼睛之影像,并且只觀看來(lái)自直向和視覺(jué)更好的眼睛之影像。這將導(dǎo)致失去深度(stereopsis)和雙眼視覺(jué)(binocularvision)的能力。

  患上斜視的成年人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)雙重影像(doublevision/diplopia),因?yàn)轭^腦已經(jīng)被訓(xùn)練成接收來(lái)自兩只眼睛的影像,而且不會(huì)忽略來(lái)自轉(zhuǎn)動(dòng)的眼睛之影像。異常的對(duì)準(zhǔn)可能會(huì)導(dǎo)致視力下降弱視。

  對(duì)準(zhǔn)失誤通常是可以察覺(jué)的,并且會(huì)很快消失。其中一只眼睛可能被指示直視前方,而另一只眼睛則向內(nèi)(esotropia)、向外(exotropia)、向上(hypertropia)或向下(hypotropia)轉(zhuǎn)動(dòng)。轉(zhuǎn)動(dòng)的眼睛可能偶爾會(huì)直視而直視的眼睛則可能轉(zhuǎn)動(dòng)。

  兩種最常見(jiàn)的斜視類型是:會(huì)聚性斜視和散開(kāi)性斜視。

  1)會(huì)聚性斜視(內(nèi)斜視/esotropia)顯示向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)的眼睛,而且也是嬰兒最常見(jiàn)的斜視類型?;忌蟽?nèi)斜視的幼兒不會(huì)同時(shí)使用他們的眼睛。

  2)散開(kāi)性斜視(外斜視/exotropia),或向外轉(zhuǎn)動(dòng)的眼睛,是另一種常見(jiàn)的斜視類型。這種斜視通常會(huì)在兒童注視遠(yuǎn)端物體時(shí)發(fā)生。

  原因

  斜視是發(fā)生在兒童身上的常見(jiàn)問(wèn)題,但也可能發(fā)生在稍后的年齡。男女發(fā)生的比率是相等的,并且有家族傾向。然而,很多患上斜視者的親屬都沒(méi)有這類問(wèn)題。

  導(dǎo)致斜視的確切原因尚未完全清楚??刂蒲劬?dòng)作的六塊眼部肌肉(extraocularmuscles)連系到每只眼睛的外部。在每一只眼睛中都有兩塊肌肉可以將眼睛向右或向左轉(zhuǎn)動(dòng)。另外四塊肌肉將它向上或向下轉(zhuǎn)動(dòng)以及控制它的傾斜動(dòng)作。若要使兩只眼睛在單一目標(biāo)上對(duì)齊和對(duì)焦,所有的眼部肌肉必須處于平衡狀態(tài),并且必須與另一只眼睛的反應(yīng)肌肉協(xié)作。

  眼部肌肉由腦控制,這也就是為什么患上可對(duì)腦部造成影響的疾病,如:大腦性癱瘓、唐氏綜合征和腦瘤的兒童通常會(huì)有斜視的問(wèn)題。

  癥狀

  斜視的主要癥狀是其中一只眼睛無(wú)法正視。年青人有時(shí)候在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下會(huì)有一只眼睛的眼珠偏視。深度感知能力的缺陷也是可以察覺(jué)的。患上斜視的成年人常常會(huì)有復(fù)視,即出現(xiàn)雙重影像(doublevision/diplopia)。

  診斷

  您的醫(yī)生將會(huì)向您要求完整的病歷和執(zhí)行身體檢查,包括眼睛的檢查。

  治療

  斜視的治療目標(biāo)是保留視力、矯正偏斜的眼位,以及恢復(fù)雙眼視覺(jué)的能力。根據(jù)斜視的導(dǎo)因而定,所采用的治療可能包含使不平衡的眼部肌肉復(fù)位、割除白內(nèi)障,或糾正其他可能會(huì)使眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)的情況。

  如果兒童有高度數(shù)的遠(yuǎn)視(hypermetropia)佩戴眼鏡可能調(diào)整內(nèi)斜視

  斜視的外科手術(shù)包括在覆蓋眼部的組織上切一個(gè)小口,讓眼科醫(yī)生可以接觸眼部肌肉的底層。要使哪一塊眼部肌肉復(fù)位將取決于眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)的方向。可能會(huì)需要同時(shí)在兩只眼睛上進(jìn)行外科手術(shù)。如果是為兒童進(jìn)行斜視外科手術(shù),則需要全身麻醉。成年人則可以選擇局部麻醉。復(fù)原時(shí)間會(huì)很快病可以在幾天后恢復(fù)他們的正常活動(dòng)

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