白內(nèi)障是一種晶狀體混濁的現(xiàn)象,過(guò)去多見(jiàn)于老年族群,近年因?yàn)槭謾C(jī)族增加,經(jīng)常用眼過(guò)度,或在黑暗中等環(huán)境較差的空間使用手機(jī),造成白內(nèi)障的發(fā)生有年輕化趨勢(shì)。中醫(yī)調(diào)理護(hù)眼,可從滋肝益腎、調(diào)理氣血著手。眼球的水晶體就像是一塊玻璃,如果使用過(guò)度容易有混濁現(xiàn)象,影響視力。該病癥狀常漸進(jìn)發(fā)展,剛開(kāi)始可能出現(xiàn)眼前如有蚊子的飛蚊癥現(xiàn)象,之后視力逐漸衰退,眼睛看東西模糊,造成生活上的不便。
中醫(yī)眼科認(rèn)為,白內(nèi)障的發(fā)生,多因肝腎不足、氣血虧虛而致。對(duì)于肝腎不足者導(dǎo)致的白內(nèi)障,可見(jiàn)眼睛易酸澀,遇風(fēng)流淚,男性易小便頻數(shù),或小便不暢,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,治以補(bǔ)肝益腎,可用杞菊地黃丸加減。氣血不足者白內(nèi)障,常見(jiàn)于年輕的貧血族群,出現(xiàn)眼睛昏花,視力模糊,頭暈,眼前看到飛蚊,說(shuō)話無(wú)力,舌淡白,苔白。治以補(bǔ)氣益血,可用六君子湯、十全大補(bǔ)湯加減。
初期老年性白內(nèi)障,可內(nèi)服中藥延緩晶體混濁的速度,提高患者的視力;有報(bào)道在服用中藥時(shí)配用磁朱丸,可提高療效,但后者的劑量宜小,且應(yīng)在食后服用。除此在中藥復(fù)方中適當(dāng)?shù)丶尤胪唆杳髂克?,如潼蒺藜、密蒙花、蟬衣等,對(duì)本病也有益處。以上治療均應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服用,才能取得療效。待白內(nèi)障已經(jīng)發(fā)展到成熟階段時(shí),則不必再服用中藥,即可進(jìn)行手術(shù)治療;有心臟病、高血壓等病的老年患者,不適宜作一般手術(shù),可采用金針撥內(nèi)障術(shù)。
對(duì)手術(shù)后患者,除根據(jù)辨證論治原則服用藥物外,還可根據(jù)以下不同情況進(jìn)行如下治療。
(1)術(shù)后雖然無(wú)明顯異常反應(yīng)者,但為了更好地恢復(fù)視功能和減緩不良反應(yīng),服除風(fēng)益損湯數(shù)劑。如術(shù)后傷口愈合欠佳,前房有炎癥反應(yīng)但不重者,也可服用除風(fēng)益損湯。
除風(fēng)益損湯(《原機(jī)啟微》)當(dāng)歸10g、白芍10g、川芎8g、熟地10g、藁本10g、前胡10g、防風(fēng)8g。
(2)如術(shù)后繼發(fā)虹膜睫狀體炎,一般可用除風(fēng)益損湯合抑陽(yáng)酒連散加減治之。
抑陽(yáng)酒連散(《原機(jī)啟微》)獨(dú)活10g、生地10g、黃柏8g、漢防杞10g、知母10g、蔓荊子8g、前胡10g、川羌活各10g、白芷5g、生甘草3g、防風(fēng)10g、山梔10g、黃芩10g、寒水石15g、黃連3g。
(3)術(shù)后眼內(nèi)出血者,可用除風(fēng)益損湯加活血止血藥,如丹皮、白茅根、仙鶴草、大薊、小薊,血止后可用破血湯加減。眼內(nèi)出血重者可選加生蒲黃、血竭、花蕊石以加強(qiáng)活血祛瘀的作用。
(4)術(shù)后感染可服清熱解毒之品如銀花、連翹、大青葉、蒲公英、黃芩、生地、赤芍、荊芥、甘草。大便閉者加大黃。
(5)術(shù)后的患者,應(yīng)盡量少活動(dòng);在術(shù)后3~7天,應(yīng)避免震動(dòng)。術(shù)后宜配戴一副高度遠(yuǎn)視鏡。
中醫(yī)還可以針灸治療白內(nèi)障,針灸治療上,可取精明、光明、攢竹、絲竹空、足三里、太沖、太溪穴,以及經(jīng)過(guò)肝經(jīng)、胃經(jīng)的穴道。平常應(yīng)注意避免過(guò)度用眼,尤其使用手機(jī)看文字,至少半小時(shí)就要休息一下。少吃寒涼物,以免影響氣血運(yùn)行,增加視力模糊的機(jī)會(huì)。平時(shí)可常服一些補(bǔ)益肝腎氣血的食物和藥膳。