小編有話說由于兒童在視覺發(fā)育期視功能尚未穩(wěn)定,既容易發(fā)生弱視,也容易恢復(fù)正常。研究表明:2歲以內(nèi)為視覺發(fā)育關(guān)鍵期,6~8歲以前為敏感期,超過10歲后治療效果極差,12歲后再治療,幾乎無望。而且,弱視的治療不是一朝一夕的事,是持久戰(zhàn),學(xué)齡前兒童有更多的時(shí)間配合治療。上學(xué)后,某些治療會(huì)因?yàn)閷W(xué)習(xí)受到影響,往往給治療帶來困難而影響療效。
弱視治療的關(guān)鍵是散瞳驗(yàn)光,配戴合適的眼鏡,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。方法主要包括以下幾種:
遮蓋療法遮蓋視力好的眼睛,強(qiáng)迫弱視眼(視力差的眼)看東西,是治療弱視的最有效的方法,適合于斜視性弱視、屈光參差性弱視,以及兩只眼遠(yuǎn)視力相差2行以上患者。分別有以下3種遮蓋方式:
1---全天遮蓋
每天遮蓋健眼(視力好的眼)8~12小時(shí)。
2---部分時(shí)間遮蓋
每天遮蓋健眼2~8小時(shí)。
3---不完全遮蓋
用半透明貼膜貼附于健眼鏡片上,使健眼視力低于弱視眼視力2行以上。
遮蓋方式的選擇由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人具體情況來決定,進(jìn)行遮蓋療法治療的患兒必須復(fù)診,以防止健眼發(fā)生遮蓋性弱視。
壓抑療法適用于中、低度單眼弱視及對(duì)遮蓋治療依從性不好的患兒。
包括兩種治療方法:
1---近距離壓抑療法
適用于最佳矯正視力≤0.3的兒童。優(yōu)勢(shì)眼每日點(diǎn)1%阿托品散瞳,戴矯正眼鏡,使優(yōu)勢(shì)眼只能看清遠(yuǎn)距離。弱視眼在矯正眼鏡上再加+3.00D,使之無需調(diào)節(jié)便能看清近距離。
2---遠(yuǎn)距離壓抑療法
適用于最佳矯正視力>0.3的兒童。優(yōu)勢(shì)眼過矯+3.00D,使其只能看清近距離。弱視眼只戴最佳矯正眼鏡,促進(jìn)其看遠(yuǎn)。
精細(xì)目力家庭作業(yè)
在遮蓋治療基礎(chǔ)上,可以輔助精細(xì)訓(xùn)練,如做一些穿針、描畫、插板等精細(xì)目力作業(yè),通過刺激視神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,使弱視眼視力提高。本法簡單易行,適用于輕、中度弱視,效果可靠。
視刺激療法(即CAM刺激儀)利用反差強(qiáng),空間頻率不同的條柵,作為刺激源刺激弱視眼來提高視力。此法簡便易行,每次治療時(shí)間短,見效快,尤其適用于屈光不正性弱視。
紅色濾光片法紅光閃爍儀就是由此法演變而來。通過紅光照射,使注視區(qū)自發(fā)地由不敏感的桿體細(xì)胞區(qū)(旁中心注視區(qū))轉(zhuǎn)為敏感的視錐細(xì)胞區(qū)(黃斑中心凹注視區(qū)),適用于游走性和遠(yuǎn)離中心注視者。
綜合療法對(duì)于中心注視性弱視,采取常規(guī)遮蓋療法,或壓抑療法,聯(lián)合視刺激療法(CAM)、輔助精細(xì)訓(xùn)練;對(duì)于旁中心注視性弱視,可先采取后像、紅色濾光片、海丁格刷刺激轉(zhuǎn)變注視性質(zhì),待轉(zhuǎn)為中心注視后,再按中心注視性弱視治療。
注意:
先天性白內(nèi)障和上瞼下垂等引起的弱視,應(yīng)該積極采取手術(shù)的方式先治療原發(fā)的眼病,術(shù)后再及時(shí)給孩子驗(yàn)光,確定是否戴鏡,并進(jìn)行遮蓋和弱視訓(xùn)練等。
合并有斜視的弱視孩子,應(yīng)先治療弱視,后治療斜視。對(duì)于先天性斜視者,要先手術(shù)矯正斜視,再進(jìn)行弱視訓(xùn)練。對(duì)于合并高度數(shù)斜視的弱視,先治療一段時(shí)間弱視,待視力部分提高后,進(jìn)行手術(shù)矯治斜視,眼位矯正后再繼續(xù)治療弱視。