大家都知道近視和弱視是兩種不同的眼病,但是你知道嗎?在弱視中也分近視性弱視和遠(yuǎn)視性弱視,平時(shí)臨床上和家長(zhǎng)說(shuō)道您的孩子是近視性弱視或者您的孩子是遠(yuǎn)視性弱視,每當(dāng)說(shuō)到這些,家長(zhǎng)的臉上就一片茫然,它們到底是什么,二者到底有什么區(qū)別?今天我們就跟隨小編一起來(lái)了解一下吧!
近視性弱視和遠(yuǎn)視性弱視有什么區(qū)別?1、占比區(qū)別近視性弱視和遠(yuǎn)視性弱視同屬于屈光不正引起的弱視。有近60%的孩子都伴隨有遠(yuǎn)視的現(xiàn)象,這些孩子患的弱視我們可以稱之為遠(yuǎn)視性弱視;其次,占到將近20%比例的弱視患者都伴隨有近視的現(xiàn)象,這些孩子患的弱視我們稱之為近視性弱視。
2、發(fā)病區(qū)別①?gòu)陌l(fā)病機(jī)理上看,雖然遠(yuǎn)視性弱視和近視性弱視都是弱視,但近視性弱視一般是先發(fā)生近視,然后引發(fā)弱視。多為雙側(cè)性,一般雙眼視力相等或相近。這種類型的弱視多發(fā)生于高度近視卻未能及時(shí)戴鏡的年齡偏小的兒童。其發(fā)生原因在于孩子在很小的時(shí)候就經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,導(dǎo)致眼球過(guò)度發(fā)育,眼軸延長(zhǎng),引起眼底細(xì)胞萎縮或功能抑制,最終形成弱視。
?、谶h(yuǎn)視性弱視患者通常先是遠(yuǎn)視,然后引發(fā)弱視。遠(yuǎn)視性弱視的發(fā)生與眼球發(fā)育密切相關(guān)?;颊咴谟變浩谘矍虻男螤顩]有發(fā)育到正常的水平,眼球前后徑比同齡的正常孩子小一些,屈光能力不足。
3、康復(fù)區(qū)別不論是近視性弱視,還是遠(yuǎn)視性弱視都屬于屈光不正性弱視,其康復(fù)原理大同小異。一方面,患者需要通過(guò)堅(jiān)持弱視訓(xùn)練鍛煉眼部肌肉及眼底細(xì)胞功能讓眼底細(xì)胞發(fā)育,但近視性弱視患者所進(jìn)行的訓(xùn)練不應(yīng)太過(guò)精細(xì);另一方面應(yīng)當(dāng)提高眼部供養(yǎng)量,幫助眼球?qū)I(yíng)養(yǎng)的吸收來(lái)促進(jìn)眼底細(xì)胞的發(fā)育。需要注意的是,相比于遠(yuǎn)視性弱視,近視性弱視康復(fù)的難度較大,且需要注意的問題更多。所以無(wú)論是弱視兒童還是家長(zhǎng),都應(yīng)該有足夠的耐心、恒心和信心。
高度近視多引起中度弱視,治療效果稍差。
由部分高度和超高度近視引起的重度弱視,屬于難治性弱視,治療效果差,可能與下列因素有關(guān):兒童少年隨年齡增長(zhǎng),眼軸變長(zhǎng),近視度數(shù)每年加深,近視度數(shù)愈高,眼部病理變化愈明顯,高度近視特別是超高度近視視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮和變薄,色素上皮細(xì)胞減少或消失,同時(shí)伴有桿狀和圓錐細(xì)胞的消失。這些病理變化不僅造成提高視力困難而且可能使視力下降,部分抵消了弱視治療的效果。
雖然一般近視性弱視治療療效差于遠(yuǎn)視性弱視,但看近相對(duì)清晰促進(jìn)了眼底的發(fā)育,所以重度弱視較少見。而兒童遠(yuǎn)視眼尤其是高度遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)看近都需要調(diào)節(jié),易引起調(diào)節(jié)性視疲勞,所以未矯正前易引起嚴(yán)重弱視,這也是近年來(lái)一直強(qiáng)調(diào)學(xué)齡前兒童常規(guī)視力篩查重要性的原因;隨著年齡的增長(zhǎng),眼軸增長(zhǎng),遠(yuǎn)視度數(shù)逐年降低,故早期干預(yù)療效較好。
總之,眼科醫(yī)生溫馨提示,遠(yuǎn)視性弱視,指的是由于遠(yuǎn)視所引起的弱視現(xiàn)象,遠(yuǎn)視性弱視患者通常眼球發(fā)育不足,眼軸長(zhǎng)度較同齡正常的孩子偏短,除患有弱視問題外,往往還患有較高度數(shù)的遠(yuǎn)視(通常在300度以上);近視性弱視則是由于近視所引起的弱視現(xiàn)象,近視性弱視患者通常眼球發(fā)育過(guò)度,眼軸長(zhǎng)度較同齡正常的孩子偏長(zhǎng),除患有弱視問題外,往往還患有較高度數(shù)的近視(在400度以上)。