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弱視蓋眼有什么原則？

2017-03-01 來源：科健唯美眼科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)盡早做睡眠下散瞳檢影,查出人晶后初始屈光狀態(tài),以后如有后發(fā)障,在去障后再檢影對照并針對性配鏡。

　　一.治療難點及解決方案

　　難點一：視力很差，常等于或低于0.1，使用常規(guī)弱視治療儀，因最大的增視圖標都看不清，導(dǎo)致療效極差，容易耽誤治療。

　　解決方案：

　　1.定制針對性的個性化增視圖標弱視儀，個性化圖標中閾值視標0.6=正常0.1圖標。

　　2.附加輔助增視鏡，提高辨識閾值視標的等級

　　3.手術(shù)后盡早（常為術(shù)后1~2月）做人工散瞳驗光，配鏡充分矯正屈光不正。

　　難點二：單眼視力很差，另眼視力正?；蜉^好：

　　解決方案：

　　1.盡早手術(shù)并植入人工晶體

　　2.戴足度矯正鏡

　　3.蓋健眼：4歲以下，有幾歲蓋幾天開一天；4~5歲歲以上翻2~3倍蓋；6歲后可蓋一月開一天。蓋眼必須徹底，最好全黑蓋或黑透氣硅膠罩蓋。小孩蓋眼需防摔倒受傷，家長應(yīng)嚴格監(jiān)護，待其逐步適應(yīng)后方可自由活動。

　　4.定制個性化視力閾值視標，讓小孩脆弱的視力象爬細小臺階一樣逐漸升高。

　　5.使用飛點視標：360度移動增視，剌激中央?yún)^(qū)視錐細胞，并刺激周圍區(qū)視桿細胞，擴大視野。

　　6.使用多維RGB移動色標訓(xùn)練。

　　難點三：常伴有以下并發(fā)癥

　　1.白內(nèi)障合并眼球震顫

　　2.白內(nèi)障合并斜視

　　3.白內(nèi)障合并其它眼部異常

　　解決方案

　　1.盡早手術(shù)植入人工晶體

　　2.術(shù)后盡早驗光(2月內(nèi))：睡眠下人工驗，查到人晶后初始屈光狀態(tài)。有可能，1年后重驗

　　3.術(shù)中處理好后發(fā)障隱患

　　4.術(shù)后處理好后發(fā)障，至少保持中央?yún)^(qū)1.5mm以上透明，透明度達70%以上。

　　5.斜視性的按單眼白內(nèi)障人晶術(shù)后定制個性化閾值視標，如有健眼可蓋健眼。

　　6.眼球震顫者：配戴眼鏡個性化(詳見劉東光教授網(wǎng)眼球震顫配鏡要求)；治療時姿勢個性化，復(fù)查視力個性化

　　難點四：白內(nèi)障術(shù)后后發(fā)障

　　1.影響視線區(qū)透光度：人工晶體中央透明區(qū)<1.0mm，透光度<50%

　　2.影響驗光檢影：不能檢影

　　3.視力極差。常<0.05

　　解決方案：

　　1.術(shù)中處理好后發(fā)障隱患(可選用最先進的防后發(fā)障術(shù)式或人工晶體)

　　2.術(shù)后處理好后發(fā)障，至少保持中央?yún)^(qū)1.5mm以上透明，并且透明度達70%以上。

　　3.術(shù)后盡早做睡眠下散瞳檢影，查出人晶后初始屈光狀態(tài)，以后如有后發(fā)障，在去障后再檢影對照并針對性配鏡。

　　4.后發(fā)障出現(xiàn)后盡早激光或手術(shù)去障。

　　5.視力達0.1或以上，定制個性化閾值視標弱視儀。

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