斜視是一種視覺缺陷,患者的眼睛會出現(xiàn)方向偏離并且瞄向不同的方向。如果雙眼視覺的能力正常,兩只眼睛會瞄準相同的目標。腦中的視覺部分會將兩個畫面融合成一個3維影像(three-dimensionalpicture)。
如果是在患有斜視的情形下轉(zhuǎn)動一只眼睛,就會兩個不同的畫面?zhèn)魉偷侥X部。在幼兒時期,頭腦會學習忽略來自方向偏離的眼睛之影像,并且只觀看來自直向和視覺更好的眼睛之影像。這將導致失去深度(stereopsis)和雙眼視覺(binocularvision)的能力。
患上斜視的成年人經(jīng)常會出現(xiàn)雙重影像(doublevision/diplopia),因為頭腦已經(jīng)被訓練成接收來自兩只眼睛的影像,而且不會忽略來自轉(zhuǎn)動的眼睛之影像。異常的對準可能會導致視力下降或弱視。
對準失誤通常是可以察覺的,并且會很快消失。其中一只眼睛可能被指示直視前方,而另一只眼睛則向內(nèi)(esotropia)、向外(exotropia)、向上(hypertropia)或向下(hypotropia)轉(zhuǎn)動。轉(zhuǎn)動的眼睛可能偶爾會直視而直視的眼睛則可能轉(zhuǎn)動。
兩種最常見的斜視類型是:會聚性斜視和散開性斜視。
1)會聚性斜視(內(nèi)斜視/esotropia)顯示向內(nèi)轉(zhuǎn)動的眼睛,而且也是嬰兒最常見的斜視類型?;忌蟽?nèi)斜視的幼兒不會同時使用他們的眼睛。
2)散開性斜視(外斜視/exotropia),或向外轉(zhuǎn)動的眼睛,是另一種常見的斜視類型。這種斜視通常會在兒童注視遠端物體時發(fā)生。
內(nèi)斜視
外斜視
原因
斜視是發(fā)生在兒童身上的常見問題,但也可能發(fā)生在稍后的年齡。男女發(fā)生的比率是相等的,并且有家族傾向。然而,很多患上斜視者的親屬都沒有這類問題。
導致斜視的確切原因尚未完全清楚??刂蒲劬幼鞯牧鶋K眼部肌肉(extraocularmuscles)連系到每只眼睛的外部。在每一只眼睛中都有兩塊肌肉可以將眼睛向右或向左轉(zhuǎn)動。另外四塊肌肉將它向上或向下轉(zhuǎn)動以及控制它的傾斜動作。若要使兩只眼睛在單一目標上對齊和對焦,所有的眼部肌肉必須處于平衡狀態(tài),并且必須與另一只眼睛的反應肌肉協(xié)作。
眼部肌肉由腦控制,這也就是為什么患上可對腦部造成影響的疾病,如:大腦性癱瘓、唐氏綜合征和腦瘤的兒童通常會有斜視的問題。
癥狀
斜視的主要癥狀是其中一只眼睛無法正視。年青人有時候在強烈的陽光下會有一只眼睛的眼珠偏視。深度感知能力的缺陷也是可以察覺的。患上斜視的成年人常常會有復視,即出現(xiàn)雙重影像(doublevision/diplopia)。
診斷
您的醫(yī)生將會向您要求完整的病歷和執(zhí)行身體檢查,包括眼睛的檢查。
治療
斜視的治療目標是保留視力、矯正偏斜的眼位,以及恢復雙眼視覺的能力。根據(jù)斜視的導因而定,所采用的治療可能包含使不平衡的眼部肌肉復位、割除白內(nèi)障,或糾正其他可能會使眼睛轉(zhuǎn)動的情況。
如果兒童有高度數(shù)的遠視(hypermetropia)佩戴眼鏡可能調(diào)整內(nèi)斜視
斜視的外科手術包括在覆蓋眼部的組織上切一個小口,讓眼科醫(yī)生可以接觸眼部肌肉的底層。要使哪一塊眼部肌肉復位將取決于眼睛轉(zhuǎn)動的方向??赡軙枰瑫r在兩只眼睛上進行外科手術。如果是為兒童進行斜視外科手術,則需要全身麻醉。成年人則可以選擇局部麻醉。復原時間會很快病可以在幾天后恢復他們的正常活動。