白內障是一種晶狀體混濁的現(xiàn)象,過去多見于老年族群,近年因為手機族增加,經常用眼過度,或在黑暗中等環(huán)境較差的空間使用手機,造成白內障的發(fā)生有年輕化趨勢。中醫(yī)調理護眼,可從滋肝益腎、調理氣血著手。眼球的水晶體就像是一塊玻璃,如果使用過度容易有混濁現(xiàn)象,影響視力。該病癥狀常漸進發(fā)展,剛開始可能出現(xiàn)眼前如有蚊子的飛蚊癥現(xiàn)象,之后視力逐漸衰退,眼睛看東西模糊,造成生活上的不便。
中醫(yī)眼科認為,白內障的發(fā)生,多因肝腎不足、氣血虧虛而致。對于肝腎不足者導致的白內障,可見眼睛易酸澀,遇風流淚,男性易小便頻數(shù),或小便不暢,腰膝酸軟,舌質淡紅,苔薄白,治以補肝益腎,可用杞菊地黃丸加減。氣血不足者白內障,常見于年輕的貧血族群,出現(xiàn)眼睛昏花,視力模糊,頭暈,眼前看到飛蚊,說話無力,舌淡白,苔白。治以補氣益血,可用六君子湯、十全大補湯加減。
初期老年性白內障,可內服中藥延緩晶體混濁的速度,提高患者的視力;有報道在服用中藥時配用磁朱丸,可提高療效,但后者的劑量宜小,且應在食后服用。除此在中藥復方中適當?shù)丶尤胪唆杳髂克帲玟疝?、密蒙花、蟬衣等,對本病也有益處。以上治療均應堅持長期服用,才能取得療效。待白內障已經發(fā)展到成熟階段時,則不必再服用中藥,即可進行手術治療;有心臟病、高血壓等病的老年患者,不適宜作一般手術,可采用金針撥內障術。
對手術后患者,除根據(jù)辨證論治原則服用藥物外,還可根據(jù)以下不同情況進行如下治療。
(1)術后雖然無明顯異常反應者,但為了更好地恢復視功能和減緩不良反應,服除風益損湯數(shù)劑。如術后傷口愈合欠佳,前房有炎癥反應但不重者,也可服用除風益損湯。
除風益損湯(《原機啟微》)當歸10g、白芍10g、川芎8g、熟地10g、藁本10g、前胡10g、防風8g。
(2)如術后繼發(fā)虹膜睫狀體炎,一般可用除風益損湯合抑陽酒連散加減治之。
抑陽酒連散(《原機啟微》)獨活10g、生地10g、黃柏8g、漢防杞10g、知母10g、蔓荊子8g、前胡10g、川羌活各10g、白芷5g、生甘草3g、防風10g、山梔10g、黃芩10g、寒水石15g、黃連3g。
(3)術后眼內出血者,可用除風益損湯加活血止血藥,如丹皮、白茅根、仙鶴草、大薊、小薊,血止后可用破血湯加減。眼內出血重者可選加生蒲黃、血竭、花蕊石以加強活血祛瘀的作用。
(4)術后感染可服清熱解毒之品如銀花、連翹、大青葉、蒲公英、黃芩、生地、赤芍、荊芥、甘草。大便閉者加大黃。
(5)術后的患者,應盡量少活動;在術后3~7天,應避免震動。術后宜配戴一副高度遠視鏡。
中醫(yī)還可以針灸治療白內障,針灸治療上,可取精明、光明、攢竹、絲竹空、足三里、太沖、太溪穴,以及經過肝經、胃經的穴道。平常應注意避免過度用眼,尤其使用手機看文字,至少半小時就要休息一下。少吃寒涼物,以免影響氣血運行,增加視力模糊的機會。平時可常服一些補益肝腎氣血的食物和藥膳。