一、先天性上瞼下垂
如果提上瞼肌發(fā)育不良,造成上瞼下垂,使部分瞳孔被遮擋。即使通過額肌代償和頭位代償(仰頭)后,上眼瞼仍然遮擋瞳孔,視覺發(fā)育受損,就造成重度弱視。這些患兒往往伴有屈光不正,應(yīng)早期手術(shù)、矯正屈光不正,積極治療弱視。
上瞼輕度下垂通過頭位代償(下頦上舉,仰頭視物)以及額肌代償,可以使瞳孔暴露出來,不會產(chǎn)生剝奪性弱視。所以上瞼下垂不必要過早手術(shù)矯正,待額肌和提上瞼肌逐漸發(fā)育,面部發(fā)育成熟后,矯正手術(shù)反而容易成功。
二、先天性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障是導(dǎo)致形覺剝奪性弱視的重要眼病,也是嬰幼兒時期致盲的主要原因。如果先天性白內(nèi)障不能及時手術(shù)或手術(shù)后不能及時矯正屈光不正,忽視弱視的治療,可能導(dǎo)致患兒形成重度弱視,而為終生視力低下。
當(dāng)今手術(shù)水平已經(jīng)能夠成功地摘除這種白內(nèi)障,抓住早期手術(shù)的良好時機,多數(shù)患兒能夠重見光明。手術(shù)成功不是弱視治療的終結(jié),而是治療的開始。無論醫(yī)生或是家長,如果只重視手術(shù)而忽視或輕視弱視的治療,先天性白內(nèi)障的治療仍將歸于失敗。
三、角膜白斑
角膜白斑是各種角膜病殘留的局限性的白色混濁。白斑發(fā)生在瞳孔區(qū),則損害視力。角膜白斑發(fā)生在嬰幼兒期,容易形成剝奪性弱視。兒童患角膜病,應(yīng)該早期治療、徹底治療,爭取不留瘢痕。平時應(yīng)注意以預(yù)防為主,家長要教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持眼部衛(wèi)生。還要教育孩子不要玩帶尖的危險玩具或物品,以免傷及眼睛。
如果發(fā)生角膜外傷、混濁,應(yīng)及早送醫(yī)院診治,必要時做角膜移植、虹膜光學(xué)切除術(shù)等。只有盡早實施這些手術(shù),才能避免發(fā)生形覺剝奪性弱視。