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視神經(jīng)炎能變成多發(fā)性硬化嗎?

摘要:為什么視神經(jīng)炎患者常常會(huì)擔(dān)心發(fā)生多發(fā)性硬化?中國人多發(fā)性硬化常常為視神經(jīng)-脊髓受累,許多多發(fā)性硬化患者初次癥狀就是視神經(jīng)炎。

  首先什么是多發(fā)性硬化呢?多發(fā)性硬化是一種累及神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)部位的脫髓鞘性疾病,可以造成嚴(yán)重的臨床癥狀和后遺癥,并且可多次復(fù)發(fā)。

  多發(fā)性硬化的診斷需要有多部位和多次發(fā)作的證據(jù)。而視神經(jīng)炎只是一個(gè)部位和一次發(fā)作,需要找到其他部位或發(fā)作時(shí)才能診斷多發(fā)性硬化。視神經(jīng)炎多造成失明和眼球疼痛,不累及神經(jīng)系統(tǒng),大多數(shù)采用激素治療后可以較快緩解,恢復(fù)視力。

  為什么視神經(jīng)炎患者常常會(huì)擔(dān)心發(fā)生多發(fā)性硬化?中國人多發(fā)性硬化常常為視神經(jīng)-脊髓受累,許多多發(fā)性硬化患者初次癥狀就是視神經(jīng)炎。

  脊髓受累時(shí)表現(xiàn)為下肢無力、麻木和尿潴留或失禁。而脊髓癥狀可能在視神經(jīng)炎后幾個(gè)月或數(shù)年發(fā)生。

  因此是否發(fā)展成多發(fā)性硬化,在只有視神經(jīng)炎時(shí)是很難預(yù)料的。到底有多少視神經(jīng)炎的患者會(huì)發(fā)生多發(fā)性硬化呢?

  西方國家研究發(fā)現(xiàn),大約20%的多發(fā)性硬化患者的首發(fā)癥狀就是視神經(jīng)炎。而開始時(shí)表現(xiàn)為視神經(jīng)炎的患者有70%左右會(huì)發(fā)展成多發(fā)性硬化。發(fā)展成為多發(fā)性硬化的時(shí)間大多數(shù)在視神經(jīng)炎后2年,還有1/3在3-11年之間。日本和亞洲國家這個(gè)比例較西方國家低。我國尚無這方面的報(bào)告。

  由于我國多發(fā)性硬化患者較西方國家少,這個(gè)問題的解答可能還需要一段時(shí)間。

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