甲狀腺相關(guān)免疫眼眶病變的健康指導(dǎo)

2017-02-10 來源：鞍山博愛眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于甲狀腺相關(guān)免疫眼眶病變患者多有復(fù)視、視力減退，生活環(huán)境中不放置障礙物，常用物品定位，盡量不放置易碎物品，地面做好防滑，消除安全隱患，避免碰傷眼部。

　　甲狀腺相關(guān)免疫眼眶病變（TRIO）過去有甲狀腺相關(guān)性眼病、Graves眼病、浸潤性突眼、惡性突眼等多種命名，是一種與甲狀腺功能異常相關(guān)的自身免疫性疾病，其確切機制尚不明確。患者常有畏光、流淚、異物感、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛等自覺癥狀，可有眼球突出，上瞼退縮，眼瞼不能閉合，角結(jié)膜外露而引起結(jié)膜充血、水腫，角膜潰瘍等臨床癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全眼球炎，甚至失明。

　　由于病程長，恢復(fù)慢，長期藥物治療不良反應(yīng)大，患者生活和工作壓力大，要提高患者的生活的質(zhì)量和改善其外在形象，增強其自信心，加強護理就顯得十分重要。

　　1、休息與活動：1）注意安全：由于患者多有復(fù)視、視力減退，生活環(huán)境中不放置障礙物，常用物品定位，盡量不放置易碎物品，地面做好防滑，消除安全隱患，避免碰傷眼部。2）復(fù)視者可遮蓋單眼以緩解癥狀。3）晚上睡前少喝水，睡眠時可墊高枕頭，可減少眼部充血及水腫。4）注意休息，生活有規(guī)律，避免情緒激動。

　　2、飲食指導(dǎo)：宜易消化、清淡、營養(yǎng)豐富、高蛋白、高熱量、高維生素食物，多吃新鮮蔬菜、水果，禁煎炸、辛辣等刺激性及含碘多的食物，不吸煙，不喝酒。保持大便通暢，預(yù)防便秘。

　　3、角膜護理：1）對于突眼，瞼裂閉合不全患者，角膜暴露，干燥，易引發(fā)感染?？牲c人工淚液、甲基纖維素等滴眼液，眼睡前涂眼藥膏或戴濕房鐿以防止夜間角膜干燥，保護角膜。2）保持眼部清潔，勿用手揉眼睛，接觸眼瞼前要洗手，可用消毒棉簽蘸生理鹽水清潔眼部及周圍皮膚。3）減少外出，外出期間戴防護鏡，避免強光、灰塵刺激及角膜碰傷。

　　4、用藥指導(dǎo)：1）大劑量糖皮質(zhì)激素是目前國內(nèi)外常用的治療方法，有一定的臨床療效，但副作用多，應(yīng)遵醫(yī)囑給藥，注意使用糖皮質(zhì)激素后的不良反應(yīng)，通過使用保護胃粘膜藥及補鉀可減輕部分不良反應(yīng)。2）注意按時按量服藥，有可突然自行停藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，注意血糖、血壓、體重變化，注意胃腸道反應(yīng)，如胃痛、黑便等不適要及時就醫(yī)。

　　5、告知患者定期復(fù)診，堅持隨訪；如出現(xiàn)眼部膿性分泌物增多，視力下降，要及時復(fù)診。

　　6、積極治療甲狀腺疾病。