先天性?xún)?nèi)斜應(yīng)在兩歲前手術(shù),一般斜視也應(yīng)在5—6歲左右手術(shù)。但因患兒年齡小,手術(shù)須在全身麻醉下進(jìn)行,而在全麻狀態(tài)下手術(shù)醫(yī)生只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)及理論上的手術(shù)量完成手術(shù),術(shù)中無(wú)法觀察和調(diào)整眼位,據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告,兒童斜視再手術(shù)率高達(dá)30——35%左右,這使許多兒童需要二次甚至三次手術(shù),也給家長(zhǎng)增加了心理負(fù)擔(dān)。
當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩斜著眼睛看電視,有可能是近視等屈光不正問(wèn)題;一看小孩有“斗雞眼”就擔(dān)心是斜視,其實(shí)也有很大概率是生理性的發(fā)育造成的。
對(duì)于大家都比較熟悉的“斗雞眼”,可以用這樣的方法來(lái)判斷:用電筒照一照,看角膜驗(yàn)光點(diǎn)是否還是在眼球中央。有些“斗雞眼”是因?yàn)樯硇缘陌l(fā)育特點(diǎn),鼻梁偏低,兩個(gè)瞼裂之間的距離又稍微寬一點(diǎn),這樣顯得兩個(gè)黑眼珠有點(diǎn)靠近,但實(shí)際上兩只眼睛還是對(duì)稱(chēng)的,隨著孩子繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育,他的鼻梁慢慢挺起來(lái),遠(yuǎn)視力慢慢下降,外觀就會(huì)改善。
真正的斜視,通過(guò)遮蓋、屏蔽患者的融合功能以后,可以看到其眼睛發(fā)生明顯的偏斜。
斜視的檢查包括問(wèn)病史、望診、檢查眼睛的屈光狀態(tài)等,如果小孩配合,還可采用角膜映光法、三棱鏡、同視機(jī)、視野弧等來(lái)檢查,對(duì)于太調(diào)皮好動(dòng)的小孩,也可以嘗試用照相機(jī)拍攝,然后放到計(jì)算機(jī)里分析。