最近,4歲的洋洋看東西很費(fèi)勁兒。媽媽帶他去公園,指著不遠(yuǎn)處一朵鮮艷的花朵,可洋洋費(fèi)了好大勁才看到;在家中,媽媽讓他取個(gè)小杯子,他把手伸向杯子,卻總是偏了一點(diǎn)。媽媽覺得奇怪,自己和丈夫都不是近視眼,孩子怎么會(huì)這么小就近視呢?帶著種種疑問,媽媽帶著洋洋去看醫(yī)生。在眼科醫(yī)生的檢查下發(fā)現(xiàn),原來洋洋不是近視,而是弱視?,F(xiàn)實(shí)生活中,很多象洋洋媽媽的家長(zhǎng)都誤把孩子弱視當(dāng)成了近視,以為這兩種病是一回事。但其實(shí),兒童弱視是視功能發(fā)育不全,必須早加干預(yù),以免影響終生。
弱視是兒童最常見的眼科疾病之一,發(fā)病率為1.6%~3.6%,是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。弱視是指眼球無明顯器質(zhì)性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到1.0者稱為弱視。目前,我國(guó)弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。其發(fā)病原因是在嬰幼兒期,由于知覺、運(yùn)動(dòng)、傳導(dǎo)及中樞等原因,未能接受適宜的視覺刺激,影響了視覺發(fā)育,造成了視覺功能的減退。小兒弱視有的伴有先天性視功能低下,有的則并發(fā)有斜視、遠(yuǎn)視、散光等眼部疾病。
兒童看書、寫字時(shí)眼睛并不感到困難,而對(duì)黑板上的字和遠(yuǎn)處的景物卻看不清楚,這是由于,當(dāng)兒童眼睛不進(jìn)行調(diào)節(jié)時(shí),從遠(yuǎn)處景物反射的平行光線進(jìn)入兒童眼內(nèi)之后,不能落到視網(wǎng)膜上,而在視網(wǎng)膜前面形成焦點(diǎn),所以在視網(wǎng)膜上不能形成清晰物像,景物離眼越遠(yuǎn),反射入眼內(nèi)平行光線的焦點(diǎn)離視網(wǎng)膜越遠(yuǎn),就越看不清,景物離眼近時(shí),由于景物反射到眼內(nèi)的光線發(fā)散,物像可以落到視網(wǎng)膜上,所以就能看清。我們把兒童眼睛的這種改變叫做近視眼。
由于弱視的兒童其平時(shí)表現(xiàn)與一般近視、遠(yuǎn)視等癥狀很相似,不易被發(fā)現(xiàn),因此常常被家長(zhǎng)疏忽。弱視的存在會(huì)妨礙小兒視力的正常發(fā)育,弱視治療原則上要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,如果在4周歲以前能及時(shí)發(fā)現(xiàn),就能達(dá)到較為滿意的治療效果。但如果錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期(10歲以前未能治療),將對(duì)孩子今后的視功能造成嚴(yán)重的影響。
雙眼視發(fā)育一般在6-8歲基本趨于完善,因此,在幼兒時(shí)期,家長(zhǎng)就應(yīng)該到醫(yī)院為孩子進(jìn)行專業(yè)、準(zhǔn)確的視力檢查。其實(shí),生活中,家長(zhǎng)可以用一些簡(jiǎn)易的方法評(píng)估自己的孩子是否患了弱視。
視力表檢查法。一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子,到3歲時(shí)經(jīng)過簡(jiǎn)單的視力教認(rèn),多數(shù)都會(huì)認(rèn)視力表,家長(zhǎng)可以購買一張標(biāo)準(zhǔn)視力表,掛在家里光線充足的墻上,在5米遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。用這個(gè)方法檢查,孩子最好不要小于4歲。檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查,不可讓孩子雙眼同時(shí)看,防止單眼弱視被漏檢,反復(fù)認(rèn)真檢查幾次后,若發(fā)現(xiàn)一眼視力低于0.6,則需帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步確診。
觀察孩子是否有異常行為。比如,將比較醒目的物品放在孩子眼前,觀察他是否能及時(shí)發(fā)現(xiàn);觀察孩子雙眼、單眼注視時(shí)的情況,注意他看電視的時(shí)候是否喜歡湊得很近;觀察孩子看東西時(shí)有沒有異常的頭位,比如是否喜歡抬頭、低頭看;觀察孩子看物體的時(shí)候,能否穩(wěn)定地注視,如果孩子的眼球來回轉(zhuǎn)動(dòng)或者震顫,則有弱視的可能;孩子走路是否常常跌倒,老拿不到東西,也可能是弱視影響到他抓不準(zhǔn)物體的距離感。
觀察孩子單獨(dú)用眼看物時(shí)是否有異常。對(duì)于不愿配合檢查視力的孩子,可通過遮蓋試驗(yàn)來大致了解雙眼視力情況,具體方法為:有意遮蓋一只眼睛,讓孩子單眼注視物體,若孩子表現(xiàn)很安靜,而當(dāng)遮蓋另一眼時(shí),孩子卻表現(xiàn)出欲拿掉遮蓋物,那就提示未遮蓋的一只眼視力很差,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。
孩子一旦弱視,家長(zhǎng)也不需緊張,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),在經(jīng)過醫(yī)院眼科醫(yī)師檢查,擴(kuò)瞳驗(yàn)光后配戴矯正眼鏡,并在家堅(jiān)持訓(xùn)練,6歲前一般都能獲得比較好的效果。