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孩童弱視治療關(guān)鍵在“早”,今天說說遮蓋療法

摘要:弱視遮蓋療法:它采取遮蓋健眼或優(yōu)勢(shì)眼的方法,強(qiáng)迫使用弱視眼視物,通過對(duì)弱視眼產(chǎn)生光刺激以提高弱視眼的視力及其他視功能。

  對(duì)很多爸爸媽媽來說,孩子弱視是比近視嚴(yán)峻百倍的健康問題——因?yàn)樗粌H將導(dǎo)致單眼視力低下,并且即使戴上合適的矯正眼鏡也不能使視力立即提高。由于立體視覺缺失,視力一旦被損害,孩子每天面對(duì)的就是模糊的影像,將嚴(yán)重影響正常的學(xué)習(xí)生活以及未來就業(yè)的選擇。

  而除了疾病本身的嚴(yán)峻性,孩童弱視治療的關(guān)鍵更在于“早”。它是一項(xiàng)發(fā)育性眼病,年齡越小療效越高,最佳治療年齡3-6歲,等到12歲以后恢復(fù)難度增大。

  針對(duì)治療,很多專家都會(huì)強(qiáng)調(diào):遵醫(yī)囑對(duì)弱視眼進(jìn)行管理和訓(xùn)練治療,而遮蓋療法就是其中既傳統(tǒng)又簡(jiǎn)單,又行之有效、普遍采用的方法。

  弱視遮蓋療法:它采取遮蓋健眼或優(yōu)勢(shì)眼的方法,強(qiáng)迫使用弱視眼視物,通過對(duì)弱視眼產(chǎn)生光刺激以提高弱視眼的視力及其他視功能。待弱眼視力上升到與好眼相當(dāng)?shù)乃?,即兩眼視力相等或只相?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/ykpd/827835.html' target='_blank'>視力表1行時(shí),去除遮蓋,再讓兩眼同時(shí)工作。

  >>>單雙眼弱視的不同遮蓋方法

  1.單眼弱視,注意遵循年齡原則:

 ?。?)嬰兒遮蓋治療:采用健眼單眼交替遮蓋和去遮蓋的部分遮蓋法。

  ①<3個(gè)月,健眼的遮蓋時(shí)間為清醒時(shí)間的25%,

  ②3-6個(gè)月,健眼的遮蓋時(shí)間為清醒時(shí)間的50%,

 ?、?-12個(gè)月,健眼的遮蓋時(shí)間為清醒時(shí)間的75%。

  (2)1歲以后的兒童:采用雙眼交替遮蓋的完全性遮蓋法,遮蓋弱視眼可防止主視眼視力下降。因?yàn)檎谏w弱視眼可主動(dòng)促進(jìn)主視眼的功能,還能阻止由于打開雙眼所致的對(duì)弱視眼競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。

 ?、?-2歲,采用3:1的原則,即遮蓋健眼3天,遮蓋弱視眼1天,每周復(fù)查;

 ?、?-4歲,采用4:1的原則,即遮蓋健眼4天,遮蓋弱視眼1天,每兩周復(fù)查;

  ③≥5歲,采用6:1的原則,即遮蓋健眼6天,遮蓋弱視眼1天,每月復(fù)查。

  ④≥8歲,采用單純遮蓋健眼,不遮蓋弱視眼的方法,即不去除健眼遮蓋,半個(gè)月復(fù)查。

  2.雙眼弱視兒童,均采用雙眼交替遮蓋的完全性遮蓋法:

  (1)根據(jù)視力不等的程度,遮蓋比例可分為5:2、4:3、3:3等;

  (2)要遵循年齡原則:<5歲,單眼遮蓋≤3天;≥5歲,單眼遮蓋≤6天。

  >>>更多注意事項(xiàng)

  無論使用何種遮蓋物,都務(wù)必完全遮蓋,即蓋住的眼需完全擋光,并注意透氣性,否則達(dá)不到遮蓋的真實(shí)目的。

  謹(jǐn)遵醫(yī)囑,定期復(fù)診。復(fù)診時(shí)注意需檢查雙眼視力,防止被遮蓋眼形成遮蓋性弱視,尤其是年齡較小的患者。

  弱視眼視力上升至雙眼視力相等后,仍需遮蓋一段時(shí)間(4—6個(gè)月)鞏固療效,可將全日遮蓋改為部分遮蓋或壓抑療法。否則過早去除遮蓋可導(dǎo)致弱視復(fù)發(fā)。

  除了遮蓋療法外還需酌情做些力所能及的精細(xì)目力家庭作業(yè),例如,穿珠子、描圖、插板等,促使視力更快提高。

  由于遮蓋影響外觀,孩子可能有心理壓力不愿佩戴,應(yīng)耐心解釋治療目的,爭(zhēng)取孩子主動(dòng)遮蓋,提高治療效果。

  部分遠(yuǎn)視性屈光不正性弱視患者可能在遮蓋期間出現(xiàn)內(nèi)斜視,通常將在去除遮蓋后自行消失,不會(huì)影響弱視治療。

  遮蓋過程中有可能出現(xiàn)雙眼或單眼復(fù)視,這可能意味著弱視眼視力提高后,原先受抑制約視網(wǎng)膜脫抑制或新舊注視點(diǎn)斗爭(zhēng)結(jié)果。一般主張堅(jiān)持治療,隨著視力進(jìn)一步恢復(fù),復(fù)視可自然消失。

  經(jīng)治療一段時(shí)間無效者,應(yīng)考慮選擇其他方法。

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