兒童斜頸‘俗稱“歪脖子”,是兒童常見的一種疾病,如果不能及時糾正將會嚴重影響兒童的生長發(fā)育,造成無法挽救的后果。
兒童斜頸大部分病因是由于胸鎖乳突肌的病變造成,需要外科手術(shù)(胸鎖乳突肌松解術(shù))治療,但是也有部分兒童是由于眼科問題造成的,往往由于家長和外科醫(yī)師對這種特殊類型的斜頸缺乏深刻的認識而漏診、誤診。
近日,眼科門診來了一位“斜頸”患兒。小男孩四歲了,但自幼斜頸,父母帶至外科就診做了手術(shù)治療,但是沒有明顯改善,父母不解,后來聽朋友說會不會是眼睛斜視造成的,于是就抱著試試看的心態(tài)來到永康醫(yī)院眼科就診。
眼科醫(yī)師接診后對小男孩做了一系列相關(guān)眼科檢查,即明確了診斷,男孩患的是“右眼先天性上斜肌麻痹、繼發(fā)下斜肌亢進”,只要遮蓋右眼,小男孩的頭位自然就能擺正了,所以小男孩的“歪脖子”其實是“眼性斜頸”,需要進行眼科手術(shù)才能解決。
在做好充分的手術(shù)準備后,小男孩在永康醫(yī)院眼科接受了全麻下眼部肌肉手術(shù),術(shù)后第二天,小男孩的斜頸就得到了明顯改善,一周后門診復(fù)查時已基本恢復(fù)正常,不再是人們眼中的“歪脖子”。
據(jù)介紹,“眼性斜頸”是一種由于單側(cè)或雙側(cè)上斜肌麻痹引起的特殊類型斜頸,容易漏診。麻痹性斜視是主管眼球運動的某條眼外肌發(fā)生麻痹,有病的一只眼球在轉(zhuǎn)動時會受到障礙,兩只眼睛就不能協(xié)調(diào)一致地活動,孩子看東西就有復(fù)視,覺得難受,孩子為了看的舒服,只能把頭歪向一側(cè)來減輕復(fù)視的程度,久而久之,孩子就成了“歪脖子”,醫(yī)學(xué)上稱之為“代償頭位”。長時間歪頭會給孩子帶來不良的后果,如臉部發(fā)育不對稱、頸椎側(cè)彎、下頜發(fā)育畸型等。