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治療弱視 不僅僅是視功能改變

摘要:散光眼系指眼球在不同經線上的屈光力不一致,或同一經線的屈光度不等,以致進入眼內的平行光線不能在視網膜上結成焦點,而形成焦線。

  弱視,決不僅僅是視功能上的改變。醫(yī)學上一條基本定律是:功能與結構的統(tǒng)一。生理功能的異常,必然伴隨相應的細胞和結構的病理改變。

  弱視的外在表現(xiàn),即視力低下和立體視覺喪失,然而,在這種視功能障礙背后,眼球的結構發(fā)生了以下的變化:

  1.因為信號弱,在弱視眼那側的視路上,作為皮質下視中樞的外側膝狀體,其神經元變性萎縮,并且細胞數量減少。

  2.在大腦皮質視覺中樞,接受雙眼神經興奮的神經元大量減少,細胞也萎縮,并且結構異常,于是空間分辨率大大降低,立體視覺就喪失了。

  視覺中樞雙眼細胞的多少與雙眼視覺及立體視覺有關,單眼細胞的多少與單眼視力有關。當這兩類細胞減少到一定程度時,則或是立體盲,或是單眼視力下降,最終也導致立體盲。

  3.單眼弱視患者在大腦皮質那里還發(fā)生了競爭:

  在正常情況下,兩眼輸入信息相等,兩側外側膝狀體投射到大腦皮層的神經纖維各占50%的位置。發(fā)生單眼剝奪后,剝奪眼(弱視眼)的細胞及其纖維在大腦皮質所占的地方明顯減少,而非剝奪眼(正常眼)乘機“搶占地盤”,占據了70%~80%的部位,這種競爭的結果使得非剝奪眼成為優(yōu)勢眼,而剝奪眼則成為了弱視眼,這樣的局面形成之后,再傳入的視覺信息都被非剝奪眼所接受,而剝奪眼一側的視皮質神經元被抑制,閑置不用。長此下去弱視眼既受剝奪的損害又受競爭的影響,病情愈來愈穩(wěn)固。

  總之:

  1.無論何種弱視,表現(xiàn)雖是視力低下,但損害的是視路和大腦皮質,而最終喪失的則是雙眼單視功能。

  2.單眼弱視受剝奪和競爭的雙重損害,病情更嚴重。

  溫馨提示:弱視的最佳治療期為:3--6歲,超過8歲后完全恢復的可能性越來越小,很多家長認為自己謹慎的態(tài)度做事準沒錯,故發(fā)現(xiàn)有防治中心聲稱對弱視作用較好時,不愿相信,花大量的時間去印證導致小孩最終無法恢復!

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