視神經(jīng)萎縮不是一個(gè)疾病的名稱，而是指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和其軸突發(fā)生病變，致使視神經(jīng)全部變細(xì)的一種形成學(xué)改變，為病理學(xué)通用的名詞，一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突變性。視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果。表現(xiàn)為視神經(jīng)纖維的變性和消失，傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)視野變化，視力減退并喪失。一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，針灸主要治療原發(fā)性和炎癥引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮在中醫(yī)上稱“青盲”。視神經(jīng)萎縮多由視瞻昏渺、高風(fēng)內(nèi)障等瞳神疾病日久失治演變而成。以眼外觀端好，而眼神呆滯，視力逐漸下降，終致失明為主要表現(xiàn)的內(nèi)障類疾病。

　　病因及危險(xiǎn)因素

　　臨床上根據(jù)其發(fā)病情況將其分為下述二大類：

　　1.原發(fā)性視神經(jīng)萎縮某些顱內(nèi)占位性病變或視神經(jīng)損傷者為原發(fā)性或單純性視神經(jīng)萎縮。

　　2.繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮其中包括炎性、變性或遺傳性三類。主要包括視乳頭炎或視網(wǎng)膜炎后的上行性萎縮。球后病變的下行性萎縮，視網(wǎng)膜色素變性，缺氧性視乳頭水腫，視網(wǎng)膜中央動脈阻塞等變性萎縮，以及遺傳性視神經(jīng)萎縮。

　　癥狀表現(xiàn)

　　癥狀主要是視力減退，嚴(yán)重者可完全失明，視野縮小或有中心暗點(diǎn)，并有色覺障礙。原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，視乳頭呈蒼白色，其境界和篩板的小孔清晰，視網(wǎng)膜血管變細(xì)，毛細(xì)血管消失。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，視乳頭呈灰白色、蠟黃色或淡紅色，境界模糊，生理凹陷消失，篩板孔不清晰，視網(wǎng)膜血管變細(xì)，有時(shí)動脈伴有白鞘。

　　中醫(yī)病因：

　　1、肝氣郁結(jié)，玄府閉塞肝為怒傷，則氣機(jī)郁滯。五臟六腑之精上注于目，有賴肝之疏泄，肝氣郁結(jié)，脈道阻閉，津精不能上榮于目，目失濡養(yǎng)而為青盲。

　　2、肝腎陰虧，清血不足肝藏血，目得血而通用視；腎藏精，精血充沛則目能視萬物。肝屬木，腎屬水，水能生木，故有已癸同源。若素體弱，或房勞不節(jié)，可致肝腎陰虧，清血不足，而致神光無根，目無所見。

　　3、氣血兩虛，目無所養(yǎng)多見于重病久耗精血，或外傷氣血，或手術(shù)后創(chuàng)傷尚未復(fù)原，而致氣血兩虛，目無所養(yǎng)，而成青盲。

　　4、腎陽不足，神光衰廢神光乃目中自然視物之精華，神光源于命門，通于膽，發(fā)于心。若因稟賦薄弱，素體陽虛，或久病不愈，傷及腎陽，致腎中命門真火衰微，不能溫煦臟腑，致神光衰廢，目盲而不見。

　　治療：具體依據(jù)辨證論治，多結(jié)合病機(jī)施治。其中，原發(fā)性視神經(jīng)萎縮者往往病因不明，但常與臟腑經(jīng)絡(luò)失調(diào)有關(guān)，通過調(diào)理，部分病人的視功能很快得到恢復(fù)?？偟目磥?，不管是哪種原因引起的視神經(jīng)萎縮，其根本都在于脾腎陽虛，精微不化，肝腎兩虧及精血虛少。所以，對于視神經(jīng)萎縮的治療，最好的辦法就是重新讓患者氣血充盛，潤養(yǎng)神經(jīng)，使死亡之神經(jīng)纖維得以再生，瀕臨死亡之神經(jīng)節(jié)細(xì)胞得以蘇醒，就完全吸以達(dá)到治愈的目的。在具體用藥方面，先用益氣藥使氣血充盛，潤養(yǎng)神經(jīng)。然后再針對病因適當(dāng)配用通絡(luò)開竅藥物。治療手法上再配合針灸、按摩、西藥綜合治療，一般能收到滿意療效。如果視神經(jīng)已經(jīng)開始萎縮，要使之痊愈是難之又難。但是只要能針對病因進(jìn)行治療，使其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的。因此，使患者建立起足夠的信心堅(jiān)持治療就顯得非常重要。